消渴的分证论治及方药是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点，主要内容总结如下：

　　·肺热津伤

　　症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
　　治法：清热润肺，生津止渴。
　　方药：消渴方

　　方中重用天花粉以生津清热，佐黄连清热降火，生地黄、藕汁等养阴增液，尚可酌加葛根、麦冬，以加强生津止渴的作用。若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉丸或二冬汤。玉泉丸中，以人参、黄芪、茯苓益气，天花粉、葛根、麦冬、乌梅、甘草等清热生津止渴。二冬汤中，重用人参益气生津，天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母清热生
津止渴。二方同中有异，前者益气作用较强，而后者清热作用较强，可根据临床需要加以选中消
　　·胃热炽盛
　　症状：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

　　治法：清胃泻火，养阴增液。　
　　方药：玉女煎。
　　方中以生石膏、知母清肺胃之热；生地黄、麦冬滋肺胃之阴川I牛膝活血化瘀，引热下行。可加黄连、栀子清热泻火。大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑，“增水行舟”，待大便通
后，再转上方治疗。本证亦可选用白虎加人参汤。方中以生石膏、知母清肺胃、除烦热，人参益气扶正，甘草、粳米益胃护津，共奏益气养胃、清热生津之效。
　　对于病程较久，以及过用寒凉而致脾胃气虚，表现口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱者，则治宜健脾益气、生津止渴，可用七味白术
散。方中用四君子汤健脾益气，木香、藿香醒脾行气散津，葛根升清生津止渴。《医宗金鉴》等书将本方列为治消渴的常用方之一。
　　·肾阴亏虚　　

　　症状：尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
　　治法：滋阴补肾，润燥止渴。
　　方药：六味地黄丸。
　　方中以熟地黄滋肾填精为主药；山萸肉固肾益精，山药滋补脾阴、固摄精微，该两药在治消渴时用量可稍大；茯苓健脾渗湿，泽泻、丹皮清泄肝肾火热，共奏滋阴补肾，补而不腻之效。
阴虚火旺而烦躁，五心烦热，盗汗，失眠者，可加卸母、黄柏滋阴泻火。尿量多而混浊者，加益智仁、桑螵蛸、五味子等益肾缩泉。气阴两虚而伴困倦，气短乏力，舌质淡红者，可加党参、黄
芪、黄精补益正气。
　　·阴阳两虚
　　症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。
　　治法：温阳滋阴，补肾固摄。
　　方药：金匮肾气丸。
　　方中以六味地黄丸滋阴补肾，并用附子、肉桂以温补肾阳。本方以温阳药和滋阴药并用，正如《景岳全书·新方八略》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补
阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”而《医贯·消渴论》更对本方在消渴病中的应用作了较详细的阐述：“盖因命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸，上润乎肺，如釜
底无薪，锅盖干燥，故渴。至于肺亦无所禀，不能四布水津，并行五经，其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓饮一升溲一升，饮一斗溲一斗。试尝其味，甘而不咸可知矣。故用附子、肉桂
之辛热，壮其少火，灶底加薪，枯笼蒸溽，稿禾得雨，生意维新。”对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉o．5g，以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可
选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气血。　上述两方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等以补肾固摄。
　　消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血症候者，均可酌加活血化瘀的方药。如酌加丹参、川芎、郁金、红花、山楂等。或配用降糖活血方。方中用丹参、川芎、益母草活血化瘀，当归、赤白芍养血活血，木香行气导滞，葛根生津止渴。