消渴的概述及症候特征是中西医助理执业医师考试中医内科的重要考点,主要内容总结如下:
消渴概述
消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病证,其病机主要是禀赋不足,阴津亏损,燥热偏胜,且多与血瘀密切相关。
消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状,防治并发症等方面均有较好的疗效。
消渴之名,首见于《素问·奇病论》,根据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、肺消、隔消、消中等名称的记载。《内经》认为五脏虚弱,过食肥甘,情志失调是引起消渴的原因,而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论,并最早提出治疗方药。《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说:“其病变多发痈疽。”仲L台秘要·消中消渴肾消》S阳古今录验》说:“渴而饮水
多皆是消渴病也。”又说:“每发即小便至甜”;“焦枯消瘦”,对消渴的临床特点作了明确的论述。刘河间对其并发症作了进‘步论述,《宣明论方·消渴总论》说,消渴一证“故可变为雀目或内障”,《儒门事亲·三消论》说:“夫消渴者,多变聋盲、疮癣、痤痹之类”;“或蒸热虚汗,肺痿劳嗽”。《证治准绳·消瘅力在前人论述的基础上,对三消的临床分类作了规范,“渴饮为上消(经谓膈消);消谷善饥为中消(经谓消中);渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。明清及其之后,对消渴的治疗原则及方药,有了更为广泛深入的研究。
证候特征
消渴以多尿、多饮、多食、形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征。消渴病的多尿,表现为排尿次数增多,尿量增加。有的枣者是因夜尿增多而发现本病。与多尿同时出现的是多饮,喝水量及次数明显增多。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦。
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