腹部肿块常见病是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点，主要内容直接如下：

　　1.阑尾周围脓肿

　　急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹形成粘连，出现炎性肿块形成脓肿。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等。B超检查可协助诊断和定位。

　　2.炎症性肠病

　　10-20%的克罗恩病病人可有腹部包块，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。固定的包块提示有粘连，多已有内瘘形成。其诊断还需行结肠镜结合活检确定。

　　3.肿瘤

　　腹部肿瘤形成的包块一般质地硬，边缘不规整，界限不清，活动度差。结合其部位可初步确定其原发灶，但转移瘤的原发灶则需要通过各种辅助检查如纤维内镜、腹部CT、B超，肿瘤标记物等的检查来明确。必要的时候可行剖腹探查。

　　4.结核

　　腹部肿块见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多有增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，容易误诊为肿瘤或肿大的腹部脏器。结合全身中毒表现、腹腔穿刺、X线有肠粘连征象等可帮助诊断。

　　5.肠梗阻

　　机械性肠梗阻可见到肠型和蠕动波。压痛的包块质软，常为受绞窄的肠袢。蛔虫性肠梗阻，常在腹中部触及条索状团块。同时伴有腹痛、腹胀、停止排气、呕吐等特征性肠梗阻表现。

　　6.胆囊炎

　　急性胆囊炎患者可在右上腹触到肿大而有触痛的胆囊，Murphy‘s征阳性。如大网膜包裹形成胆囊周围炎性团块时，则包块界限不清，活动度也受限。同时可有右上腹痛、恶心、呕吐等表现。结合B超可以诊断。