乡镇助理实践技能：骨髓穿刺术评分标准
发布时间：2012-05-14 作者：
骨髓穿刺术是乡镇执业助理医师临床类实践技能的重要考点，卫人网老师将实践技能骨髓穿刺术操作的评分标准整理如下，希望能够帮到广大考生。
科室_______ 姓名________ 成绩________
| 项目 | 总分 | 内容要求 | 分值 | 实得分 | 扣分原因 |
| 用物 | 10 |
骨穿包、无菌手套、载玻片 | 3 | ||
| 3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴 | 4 | ||||
| 2%利多卡因、5ml注射器 | 3 | ||||
| 准备 | 10 |
向患者说明目的意义，签协议书 | 2 | ||
| 核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿 | 2 | ||||
| 体位：仰卧位或侧卧位 | 2 | ||||
| 穿刺点选择：① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志） | 4 | ||||
| 操作 程序 与步 骤 |
60 |
术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套 | 5 | ||
| 按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处） | 3 | ||||
| 常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉 | 10 | ||||
| 术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔 | 15 | ||||
| 拔除针芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检 | 10 | ||||
| 抽液毕，将针芯重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定 | 10 | ||||
| 术后严密观察并做好记录 | 5 | ||||
| 整理用物，填写检验单并送检 | |||||
| 提问 | 20 | ||||
| 总分 | 100 |
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