阻塞性肺气肿的X线检查诊断是乡镇执业助理医师考试实践技能的重要考点,主要内容总结如下:
后前位X线胸片见胸廓扩张,肋间隙增宽,后肋呈水平状。膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心脏常呈垂直位,心影狭长。两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿或肺大疱的表现。肺血管纹理外带纤细、稀疏、变直,而内带的血管纹理可增粗和紊乱。胸部CT检查(特别是高分辨率薄层CT)对明确肺气肿病变比普通胸片更具敏感性与特异性,它可以估计肺气肿的严重程度,了解小叶中心型和全小叶型等病变,确定肺大疱的大小和数量,了解肺气肿病变分布的均匀程度。
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