[简要病史]
男性,25岁,急性腹痛,呕吐,停止排便排气2天
[疾病诊断]
肠梗阻(粘连性,完全性)
[问诊内容要点]
(一)现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛部位、程度及性质 2分
② 是否伴有腹胀、肠鸣 2分
③ 有无脱水、少尿、发热、感染症状 2分
④ 有无腹部手术史 1分
2、诊疗经过(3分)
① 急诊诊疗情况 2分
② 腹部影像学诊断情况 1分
(二)相关病史(3分)
① 胃肠道病史、蛔虫感染史 2分
② 药物过敏史 1分
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