各种快速性心律失常的诊断主要依据临床表现结合心电图诊断，各种心电图的特征如下。

　　（1）窒上性心动过速①心率快而规则，阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率70-130次/分。②P波形态与窦性不同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速；当心率过快时，P波往往与前面的T波重叠，无法辨认，故统称为室上性心动过速。③QRS波群形态通常为室上型，如伴有室内差异性传导、束支阻滞或预激症候群，则QRS波群可增宽、畸形。④ST段与T波可无变化，但在发作中ST段与T波可以倒置，主要是由于频率过快而引起的相对性心肌供血不足。

　　（2）过早搏动

　　1）房性过早搏动：①提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；②P'R间期>0.12秒；③QRS波形态通常正常，亦可出现室内差异性传导而使QRS波增宽或未下传；④代偿间歇多不完全。

　　2）房室交界性过早搏动：①提前出现的QRS波而其前无相关P渡，如有逆行P波，可出现在QRS波群之前（P'R<0.12秒）、之中或之后（P'R<0.20秒）；②QRS波群形态可正常，也可因发生差异性传导而增宽；③代偿间歇多完全。

　　3）室性过早搏动：①QRS波群提早出现，畸形、宽大或有切迹，波群时间达0.12秒；②T波亦异常宽大，其方向与QRS主波方向相反；③代偿间歇完全。

　　（3）室性心动过速：①3个或以上的室早出现QRS波群畸形，时间多达到或超过0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反；②常没有P波，如有P波，则P波与QRS波群之间无固定关系，且P波频率比QRS波频率缓慢；③室性心动过速频率大多数为每分钟150—220次，室律可略有不齐；④偶可发生心室夺获或室性融合波。

　　（4）房颤①P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波（简称为f波）。频率为350-600次/分，以Ⅱ、Ⅲ、aVF，尤其是V1、V2导联中较显著；②QRS波、T波形态与室上性相同，但伴有室内差异传导时，QRS可增宽畸形；③大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在每分钟160～180次之间，经洋地黄、β受体阻滞剂治疗后的心室率可减慢；④当心室率极快时，QRS与其前面的T波可以非常接近，以至无法清楚地见到颤动波，此时诊断主要根据心室率完全不规则及QRS与T波形状的变异。