简易呼吸器操作步骤及注意事项是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下:
1.将病人仰卧,去枕、头后仰。
2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。
3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。
4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。
5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和食指紧紧按住,其它的手指则紧按住下额。
6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15次/分,小孩:14~20次/分)
7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。
(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)
(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
(3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。
(4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
操作中的注意事项
选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。
如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。(氧流量8~10升/分 )
(1)有无发绀的情况
(2)适当的呼吸频率
(3)鸭嘴阀是否正常工作
(4)接氧气时,注意氧气管是否
如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
(1)用力挤压球体数次,将积物清除干净。
(2)将单向发卸下用水清洗干净。
使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。
清洁与消毒
1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4~8小时。
2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。
3.储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。
4.如遇特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
5.消毒后的部件应完全干燥,并检查是 否有损坏,将部件依顺序组装。
6.做好测试工作,备用。
测试
1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。
2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。
3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。
4.将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。
成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患者安全。如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。
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