晕厥辨证分型及治疗方法是乡镇执业助理医师考试中医实践技能的重要考点。
晕厥是以骤起而短暂的意识和行动丧失为临床特征。其病因较多,概括起来有体质因素、情志因素两个方面,病机主要是经气逆乱,升降失常,清空受扰。治疗以苏厥醒神为法,取督脉、厥阴、阳明经穴为主,实证针用泻法,虚证针灸并用,或单用灸法。
【辨证分型】
始则自觉头晕乏力,眼前昏黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,血压下降,短时尚能逐渐苏醒。
1.虚证
素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短眼花。汗出,脉细缓无力。
2.实证
素体健壮。偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡苔薄白,脉沉弦。
【治疗】
1.刺灸法
治则:苏厥醒神。
处方:水沟中冲涌泉足三里
随证配穴:虚证配气海、关元、百会,俱灸;实证配合谷、太冲。
操作:毫针刺,虚证补,实证泻,虚证可灸。
2.耳针法
选穴:神门肾上腺心皮质下
方法:毫针刺,强刺激,每次留针l5~30分钟。