基础知识
|
|||
单元
|
细目
|
要点
|
要求
|
一、神经解剖学
|
1.大脑皮层的主要构成
|
(1)大脑皮层结构
|
掌握
|
|
|
(2)皮层锥体细胞的特性
|
掌握
|
|
|
(3)突触结构与神经递质
|
掌握
|
|
2.脑的主要结构及功能
|
(1)额叶
|
掌握
|
|
|
(2)颞叶
|
掌握
|
|
|
(3)顶叶
|
掌握
|
|
|
(4)枕叶
|
掌握
|
|
|
(5)岛叶
|
掌握
|
|
|
(6)边缘系统
|
掌握
|
|
|
(7)丘脑
|
掌握
|
|
|
(8)脑干网状结构
|
掌握
|
|
|
(9)联系纤维
|
掌握
|
|
3.神经传导通路
|
(1)听觉传导通路
|
掌握
|
|
|
(2)听觉传导通路
|
掌握
|
|
|
(3)躯体感觉传导通路
|
掌握
|
|
|
(4)躯体运动传导通路
|
掌握
|
二、神经生理学
|
1.神经电生理基础
|
(1) 细 胞 膜 、 离 子 通 道 及 跨膜转运
|
掌握
|
|
|
(2)静息电位
|
掌握
|
|
|
(3) 动 作 电 位 的 产 生 与 传
|
掌握
|
|
|
(4) 兴 奋 性 和 抑 制 性 突 触 后电位
|
掌握
|
|
|
(5)皮层电活动叠加
|
掌握
|
|
|
(6)容积传导效应
|
掌握
|
|
2.脑电活动的产生机制
|
(1)皮层电活动的产生
|
熟练掌握
|
|
|
(2)神经环路
|
熟练掌握
|
|
|
(3)脑电节律的形成
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 皮 层 与 丘 脑 间 相 互 作
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 脑 干 网 状 结 构 对 脑 电 图的影响
|
熟练掌握
|
|
3.癫 痫 样 放 电 的产 生机
|
(1) 癫 痫 样 放 电 的 细 胞 学
|
熟练掌握
|
|
|
(2)癫痫样放电的产生
|
熟练掌握
|
|
|
(3)癫痫样放电的扩散
|
熟练掌握
|
|
|
(4)脑内的癫痫易感区
|
熟练掌握
|
|
4.诱发电位的产生机制
|
(1)视觉诱发癫痫
|
掌握
|
|
|
(2)脑干听觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(3)躯体感觉诱发癫痫
|
掌握
|
三、电子学基础
|
1.基本概念
|
(1)电荷
|
掌握
|
|
|
(2)电流
|
掌握
|
|
|
(3)电压
|
掌握
|
|
|
(4)电阻
|
掌握
|
|
|
(5)电容
|
掌握
|
|
|
(6)电感
|
掌握
|
|
|
(7)欧姆定律
|
掌握
|
|
|
(8)电场和电偶极子
|
掌握
|
|
|
(9)直流电路
|
掌握
|
|
|
(10)交流电路
|
掌握
|
|
|
(11)周期
|
掌握
|
|
|
(12)频率
|
掌握
|
|
|
(13)位相
|
掌握
|
|
2.电学安全性
|
(1)电源系统
|
熟练掌握
|
|
|
(2)泄漏电流
|
熟练掌握
|
|
|
(3)电击(严重及轻微)
|
熟练掌握
|
|
|
(4)地线
|
熟练掌握
|
四、脑电图仪器
|
1.主要结构
|
(1)电极盒
|
熟练掌握
|
|
|
(2)前置放大器
|
熟练掌握
|
|
|
(3)模/数转换器
|
熟练掌握
|
|
|
(4)滤波装置
|
熟练掌握
|
|
|
(5)功率放大器
|
熟练掌握
|
|
|
(6)记录笔/纸/显示屏
|
熟练掌握
|
|
|
(7)闪光刺激器
|
熟练掌握
|
|
2.信号采集和输入部分
|
(1)电极
|
熟练掌握
|
|
|
(2)阻抗测试
|
熟练掌握
|
|
|
(3)地线
|
熟练掌握
|
|
3.信号放大部分
|
(1)放大器
|
熟练掌握
|
|
|
(2)输入与输出阻抗
|
熟练掌握
|
|
|
(3)信号/噪声比
|
熟练掌握
|
|
|
(4)频率特性
|
熟练掌握
|
|
|
(5)校准电压
|
熟练掌握
|
|
4.主要技术参数
|
(1)定标
|
熟练掌握
|
|
|
(2)敏感度
|
熟练掌握
|
|
|
(3)滤波
|
熟练掌握
|
|
|
(4)阻抗
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 扫 描 速 度 ( 走 纸 速
|
熟练掌握
|
五 、 数 字 化 脑 电 图 的 计算机基础
|
1.数字化信号处理
|
(1)模数转换
|
熟练掌握
|
|
|
(2)垂直和水平分辨率
|
熟练掌握
|
|
|
(3)采样率
|
熟练掌握
|
|
|
(4)数字化滤波
|
熟练掌握
|
|
|
(5)数字化显示
|
熟练掌握
|
|
|
(6)数字化回放
|
熟练掌握
|
|
|
(7)显示器与打印机
|
熟练掌握
|
|
|
(8) 快 速 傅 里 叶 转 换
|
熟练掌握
|
|
2.叠加平均
|
(1)原理
|
掌握
|
|
|
(2)方法
|
掌握
|
|
|
(3)参数调节
|
掌握
|
|
|
(4)干扰的识别和消除
|
掌握
|
六、脑电图电极
|
1. 电极种类
|
(1) 头 皮 电 极 ( 盘 状 电 极
、鞍状电极、针电极)
|
熟练掌握
|
|
|
(2)蝶骨电极
|
熟练掌握
|
|
|
(3)鼻咽电极
|
掌握
|
|
|
(4)皮层电极
|
掌握
|
|
|
(5)深部电极
|
掌握
|
|
2.电极材料
|
(1) 各 种 电 极 材 料 的 理 化
|
熟练掌握
|
|
3.记录电极安放部位
|
(1)头部标记和测量
|
熟练掌握
|
|
|
(2)电极的位置和命名
|
熟练掌握
|
|
|
(3)国际10%-20%系统
|
熟练掌握
|
|
|
(4)国际10%系统
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 特 殊 电 极 的 安 放 ( 蝶 骨电极)
|
熟练掌握
|
|
4.参 考 电 极 的 种类 及特
|
(1)耳电极参考
|
熟练掌握
|
|
|
(2)乳突电极参考
|
熟练掌握
|
|
|
(3)平均参考
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 数 字 化 参 考 电 极 的 计 算和转换
|
熟练掌握
|
七 、 脑 电 图 的 测 量 与 分析
|
1. 波形测量
|
(1)电压
|
熟练掌握
|
|
|
(2)频率
|
熟练掌握
|
|
|
(3)时限
|
熟练掌握
|
|
2.导联组合和定位
|
(1)单极导联法
|
熟练掌握
|
|
|
(2)双极导联法
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 单 极 导 联 和 双 极 导 联 的互补性
|
熟练掌握
|
八 、 脑 电 图 分 析 和 术
|
1.波形
|
(1)正弦样波
|
熟练掌握
|
|
|
(2)弓形波
|
熟练掌握
|
|
|
(3)尖波
|
熟练掌握
|
|
|
(4)棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(5)复合波
|
熟练掌握
|
|
|
(6)双相波
|
熟练掌握
|
|
|
(7)三相波
|
熟练掌握
|
|
|
(8)多相波
|
熟练掌握
|
|
|
(9)多形性波
|
熟练掌握
|
|
2.频率
|
(1)α 频段
|
熟练掌握
|
|
|
(2)快波频段(β 、γ )
|
熟练掌握
|
|
|
(3)慢波频段(θ 、δ )
|
熟练掌握
|
|
3.波幅
|
(1)低波幅
|
熟练掌握
|
|
|
(2)中等波幅
|
熟练掌握
|
|
|
(3)高波幅
|
熟练掌握
|
|
|
(4)极高波幅
|
熟练掌握
|
|
4.位相
|
(1)正相波
|
熟练掌握
|
|
|
(2)负相波
|
熟练掌握
|
|
|
(3)同位相
|
熟练掌握
|
|
|
(4)位相倒置
|
熟练掌握
|
|
5.时空分布
|
(1)全面性
|
熟练掌握
|
|
|
(2)弥漫性
|
熟练掌握
|
|
|
(3)单侧性
|
熟练掌握
|
|
|
(4)局灶性
|
熟练掌握
|
|
|
(5)多灶性
|
熟练掌握
|
|
|
(6)游走性
|
熟练掌握
|
|
|
(7)对称性
|
熟练掌握
|
|
|
(8)同步性
|
熟练掌握
|
|
6.出现方式
|
(1)波
|
熟练掌握
|
|
|
(2)节律
|
熟练掌握
|
|
|
(3)周期性
|
熟练掌握
|
|
|
(4)散发
|
熟练掌握
|
|
|
(5)偶发
|
熟练掌握
|
|
|
(6)频发
|
熟练掌握
|
|
|
(7)活动
|
熟练掌握
|
|
7.稳定性
|
(1)调节
|
熟练掌握
|
|
|
(2)调幅
|
熟练掌握
|
|
8.诱 发 反 应 的 原理 和方
|
(1)睁闭眼
|
熟练掌握
|
|
|
(2)过度换气
|
熟练掌握
|
|
|
(3)间断闪光刺激
|
熟练掌握
|
|
|
(4)剥夺睡眠
|
熟练掌握
|
|
|
(5)其他刺激
|
熟练掌握
|
九、医学伦理学
|
1. 医学心理学
|
(1) 向 患 者 说 明 检 查 目 的 和方法
|
熟练掌握
|
|
|
(2)消除患者恐惧心理
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 取 得 患 者 合 作 保 证 检 查的顺利完成
|
熟练掌握
|
|
|
(4)保护患者隐私
|
熟练掌握
|
|
2. 保证患者安全
|
(1)感染控制
|
熟练掌握
|
|
|
(2)用电安全
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 预 防 癫 痫 发 作 等 意 外 事件导致的损伤
|
熟练掌握
|
相关专业知识
|
|||
单元
|
细目
|
要点
|
要求
|
一 、 神 经 系 统 的 相 关 临床知识
|
1. 神经系统查体
|
(1)颅神经
|
掌握
|
|
|
(2)感觉系统
|
掌握
|
|
|
(3)运动系统
|
掌握
|
|
|
(4)反射
|
掌握
|
|
|
(5)精神
|
掌握
|
|
|
(6)失语和失用
|
掌握
|
|
|
(7)植物神经功能
|
掌握
|
|
2.神经系统常见症状
|
(1)神经痛
|
掌握
|
|
|
(2)瘫痪
|
掌握
|
|
|
(3)肌肉萎缩
|
掌握
|
|
|
(4)运动障碍
|
掌握
|
|
|
(5)共济失调
|
掌握
|
|
|
(6)晕厥
|
掌握
|
|
|
(7)眩晕
|
掌握
|
|
|
(8)头痛
|
掌握
|
|
|
(9)语言障碍
|
掌握
|
|
|
(10)视力障碍
|
掌握
|
|
|
(11)听力障碍
|
掌握
|
|
|
(12)智力低下
|
掌握
|
|
|
(13)痴呆
|
掌握
|
|
|
(14)睡眠障碍
|
掌握
|
|
|
(15)昏迷
|
掌握
|
|
3.癫 痫 的 分 类 和临 床表
现
|
(1) 癫 痫 发 作 国 际 分 类
(ILAE,1981)
|
掌握
|
|
|
(2) 癫 痫 及 癫 痫 综 合 征 国 际分类(ILAE,1989)
|
掌握
|
|
4.其 他 神 经 系 统常 见疾
病
|
(1) 中 枢 神 经 系 统 感 染
(单纯疱疹病毒性脑炎、 克-亚氏病(CJD)、亚急 性硬化性全脑炎(SSPE)
|
掌握
|
|
|
(2)先天性脑发育异常
|
掌握
|
|
|
(3)脑性瘫痪
|
掌握
|
|
|
(4)急性脑血管意外
|
掌握
|
|
|
(5)智力低下和痴呆
|
掌握
|
|
|
(6)缺氧缺血性脑病
|
掌握
|
|
|
(7)代谢性和中毒性脑病
|
掌握
|
|
|
(8) 颅 内 占 位 性 病 变 ( 脑 肿瘤、脑脓肿等)
|
掌握
|
|
|
(9)昏迷和慢性植物状态
|
掌握
|
|
|
(10)脑死亡
|
掌握
|
|
5. 睡眠障碍
|
(1)特发性嗜睡
|
了解
|
|
|
(2)发作性睡病
|
了解
|
|
|
(3)睡眠呼吸暂停
|
了解
|
|
|
(4)周期性嗜睡
|
了解
|
|
|
(5)夜惊症
|
了解
|
|
|
(6)睡行症
|
了解
|
|
|
(7)梦魇
|
了解
|
|
|
(8) 快 速 动 眼 期 睡 眠 行 为
|
了解
|
二、多导睡眠监测
|
1.睡眠结构和分期
|
(1)睡眠分期标准
|
掌握
|
|
|
(2) 思 睡 期 及 睡 眠 期 脑 电 图表现
|
掌握
|
|
|
(3)睡眠指数
|
掌握
|
|
|
(4)正常睡眠结构
|
掌握
|
|
|
(5)昼夜节律与睡眠
|
掌握
|
|
|
(6)不典型睡眠模式
|
掌握
|
|
2.监测技术
|
(1)脑电图监测
|
掌握
|
|
|
(2)眼动图监测
|
掌握
|
|
|
(3)肌电图监测
|
掌握
|
|
|
(4)心电图监测
|
掌握
|
|
|
(5)呼吸监测
|
掌握
|
|
|
(6)血氧饱和度监测
|
掌握
|
|
|
(7)血压监测
|
掌握
|
|
|
(8)选择合理监测变量
|
掌握
|
三、神经影像学
|
1.头部CT检查
|
(1)检查适应证
|
了解
|
|
|
(2)正常表现
|
了解
|
|
|
(3) 常 见 异 常 征 象 及 诊 断
|
了解
|
|
2.头部MRI检查
|
(1)检查适应证
|
了解
|
|
|
(2)正常表现
|
了解
|
|
|
(3) 常 见 异 常 征 象 及 诊 断
|
了解
|
|
3.头部SPECT检查
|
(1)适应证
|
了解
|
|
|
(2)正常表现
|
了解
|
|
|
(3) 常 见 异 常 征 象 及 诊 断
|
了解
|
|
4.头部PET检查
|
(1)适应证
|
了解
|
|
|
(2)正常表现
|
了解
|
|
|
(3) 常 见 异 常 征 象 及 诊 断
|
了解
|
四 、 药 物 对 脑 电 图 的 影响
|
1.抗癫痫药物
|
(1)卡马西平
|
熟练掌握
|
|
|
(2)苯妥英钠
|
熟练掌握
|
|
|
(3)苯巴比妥
|
熟练掌握
|
|
|
(4)苯二氮卓类
|
熟练掌握
|
|
|
(5)丙戊酸
|
熟练掌握
|
|
|
(6)其它抗癫痫药物
|
熟练掌握
|
|
2.抗精神病药物
|
(1)氯氮平
|
掌握
|
|
|
(2)吩噻嗪类
|
掌握
|
|
|
(3)三环类抗抑郁药
|
掌握
|
|
|
(4)锂盐
|
掌握
|
|
3.其他
|
(1)中枢兴奋剂
|
掌握
|
|
|
(2)麻醉剂
|
掌握
|
五、其他
|
1.Wada试验
|
(1)原理
|
了解
|
|
|
(2)操作方法
|
了解
|
|
|
(3)结果分析及临床意义
|
了解
|
六 、 癫 痫 综 合 征 的 脑 电图表现
|
1.新生儿期
|
(1)大田原综合征
|
掌握
|
|
2.婴儿期
|
(1)West综合征
|
掌握
|
|
|
(2)婴儿良性癫痫
|
掌握
|
|
|
(3)Dravet综合征
|
掌握
|
|
3.儿童期
|
(1) 儿 童 良 性 癫 痫 伴 中 央 颞区棘波
|
掌握
|
|
|
(2) 早 发 型 儿 童 良 性 枕 叶 癫痫(Panayiotopoulos
|
掌握
|
|
|
(3) 晚 发 型 儿 童 枕 叶 癫 痫
(Gastaut型)
|
掌握
|
|
|
(4)Lennox-Gastaut 综 合 征
(LGS)
|
掌握
|
|
|
(5)Landau-Kleffner 综 合 征
(LKS)
|
掌握
|
|
|
(6) 儿 童 失 神 癫 痫
|
掌握
|
|
4.青少年期
|
(1) 青 少 年 肌 阵 挛 癫 痫
(JME)
|
掌握
|
|
|
(2) 青 少 年 失 神 癫 痫
|
掌握
|
|
|
(3) 仅有 全身 强直-阵 挛 发
作的癫痫
|
掌握
|
|
5.与 年 龄 不 太 相关 的癫
痫
|
(1) 常 染 色 体 显 性 遗 传 夜 间额叶癫痫(ADNFLE)
|
掌握
|
|
|
(2) 伴 海 马 硬 化 的 颞 叶 内 侧癫痫
|
掌握
|
|
|
(3)Rasmussen综合征
|
掌握
|
|
6.反射性癫痫
|
(1) 特 发 性 光 敏 感 性 枕 叶
|
掌握
|
|
7.不 诊 断 为 癫 痫的 癫痫
发作
|
(1)热性惊厥
|
掌握
|
专业知识
|
|||
单元
|
细目
|
要点
|
要求
|
一、正常脑电图
|
1.正常清醒脑电图
|
(1)后头部α 节律
|
熟练掌握
|
|
|
(2)中央区μ 节律
|
熟练掌握
|
|
|
(3)β 活动
|
熟练掌握
|
|
|
(4)θ 波和额中线θ 节律
|
熟练掌握
|
|
|
(5)κ 节律
|
熟练掌握
|
|
|
(6)λ 波
|
熟练掌握
|
|
|
(7)儿童后头部慢波
|
熟练掌握
|
|
2.正常睡眠脑电图
|
(1) 思 睡 期 ( α 解 体 , 慢 波活动)
|
熟练掌握
|
|
|
(2)睡眠周期
|
熟练掌握
|
|
|
(3)顶尖波
|
熟练掌握
|
|
|
(4)睡眠纺锤
|
熟练掌握
|
|
|
(5)K-综合波
|
熟练掌握
|
|
|
(6) 睡 眠 期 枕 区 一 过 性 正 相尖波(POSTS)
|
熟练掌握
|
|
|
(7)觉醒反应
|
熟练掌握
|
|
3.不 同 年 龄 阶 段正 常清
醒和睡眠脑电图
|
(1)新生儿(~1月)
|
熟练掌握
|
|
|
(2)婴儿期(1~12月)
|
熟练掌握
|
|
|
(3)儿童期(~18岁)
|
熟练掌握
|
|
|
(4)成年人(~60岁)
|
熟练掌握
|
|
|
(5)老年人(60岁以上)
|
熟练掌握
|
二 、 异 常 脑 电 图 及 其 临床意义
|
1.非特异性异常波形
|
(1)正常节律的改变
|
熟练掌握
|
|
|
(2) 全 面 性 波 幅 改 变 ( 对 称性高波幅和低波幅)
|
熟练掌握
|
|
|
(3)双侧同步慢波
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 弥 漫 间 歇 性 节 律 性 慢 波活动
|
熟练掌握
|
|
|
(5)弥漫持续性慢波活动
|
熟练掌握
|
|
|
(6)局部性慢波
|
熟练掌握
|
|
|
(7)局部性快波
|
熟练掌握
|
|
|
(8)局部电压衰减
|
熟练掌握
|
|
|
(9)暴发-抑制
|
熟练掌握
|
|
|
(10)低电压
|
熟练掌握
|
|
|
(11)电静息
|
熟练掌握
|
|
2.癫痫样放电波形
|
(1)棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(2)多棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(3)棘波节律
|
熟练掌握
|
|
|
(4)尖波
|
熟练掌握
|
|
|
(5)棘慢复合波、
|
熟练掌握
|
|
|
(6)尖慢复合波
|
熟练掌握
|
|
|
(7)多棘慢复合波
|
熟练掌握
|
|
3.其它异常波形
|
(1)三相波
|
熟练掌握
|
|
|
(2)周期性波型
|
熟练掌握
|
三 、 良 性 变 异 型 或 意 义不明确的波形
|
1.良性变异型或意义不
明确的波形
|
(1)α 变异
|
熟练掌握
|
|
|
(2)门棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(3)小尖棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 颞 区 θ 节 律 精 神 运 动 变异型
|
熟练掌握
|
|
|
(5)14Hz和6Hz正相棘波
|
熟练掌握
|
|
|
(6)6Hz棘-慢波
|
熟练掌握
|
|
|
(7) 成 人 临 床 下 节 律 性 放
|
熟练掌握
|
|
|
(8)手套形波
|
熟练掌握
|
|
|
(9)睡眠纺锤波的变异
|
熟练掌握
|
四、伪差的来源
|
1.生理性伪差
|
(1)心电伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(2)肌电伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(3)眼球运动伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(4)瞬目伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(5)血管搏动伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(6)皮肤电阻改变
|
熟练掌握
|
|
2.仪器系统伪差
|
(1)电极故障
|
熟练掌握
|
|
|
(2)导线故障
|
熟练掌握
|
|
|
(3)仪器接地不良
|
熟练掌握
|
|
|
(4)电源干扰
|
熟练掌握
|
|
|
(5)仪器噪音
|
熟练掌握
|
|
3.外源性伪差
|
(1)静电伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(2)交流电伪差
|
熟练掌握
|
|
|
(3)电磁波伪差
|
熟练掌握
|
五 、 脑 电 图 检 查 的 适 应证
|
1.脑电图检查的适应证
|
(1)常规脑电图检测
|
熟练掌握
|
|
|
(2)视频脑电图监测
|
熟练掌握
|
|
|
(3)动态脑电图监测
|
熟练掌握
|
|
|
(4)多导睡眠监测
|
熟练掌握
|
|
|
(5)颅内脑电图监测
|
熟练掌握
|
|
|
(6)术中脑电图监测
|
熟练掌握
|
|
|
(7)特殊环境下的脑电图检
查(ICU、急诊室等)
|
熟练掌握
|
六 、 癫 痫 发 作 间 期 的 脑电图
|
1.发作间期癫痫样放电
的临床意义
|
(1) 对 发 作 类 型 的 诊 断 意 义
|
熟练掌握
|
|
|
(2) 对 癫 痫 综 合 征 的 诊 断
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 对 首 次 发 作 后 再 次 发 作的预测价值
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 对 减 停 抗 癫 痫 药 物 后 复发的预测价值
|
熟练掌握
|
|
2.发作间期癫痫样放电
的特征
|
(1)频率特征
|
熟练掌握
|
|
|
(2)空间分布
|
熟练掌握
|
|
|
(3)时间分布
|
熟练掌握
|
|
|
(4)波形特征
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 出 现 状 态 及 可 能 的 诱 发因素
|
熟练掌握
|
|
3.发作间期癫痫样放电
的影响因素
|
(1)年龄
|
熟练掌握
|
|
|
(2)状态
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 发 作 类 型 及 癫 痫 ( 综 合征)类型
|
熟练掌握
|
|
|
(4)抗癫痫药物
|
熟练掌握
|
七 、 癫 痫 发 作 期 脑 电 图表现
|
1.发作期脑电图分析要
点
|
(1) 发 作 期 图 形 的 一 般 特 征
|
熟练掌握
|
|
|
(2) 多 导 生 理 参 数 监 测 在 诊断发作类型中的应用
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 发 作 期 放 电 起 源 的 判
|
熟练掌握
|
|
|
(4) 发 作 期 的 放 电 的 演 变
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 发 作 期 放 电 与 临 床 症 状的对应关系
|
熟练掌握
|
|
2.部分性发作脑电图表
|
(1)简单部分性发作
|
熟练掌握
|
|
|
(2)复杂部分性发作
|
熟练掌握
|
|
|
(3)部分继发全面性发作
|
熟练掌握
|
|
3.全面性发作脑电图表
|
(1)强直-阵挛发作
|
熟练掌握
|
|
|
(2)阵挛发作
|
熟练掌握
|
|
|
(3)强直发作
|
熟练掌握
|
|
|
(4)典型失神
|
熟练掌握
|
|
|
(5)不典型失神
|
熟练掌握
|
|
|
(6)肌阵挛失神
|
熟练掌握
|
|
|
(7)眼睑肌阵挛失神
|
熟练掌握
|
|
|
(8)肌阵挛发作
|
熟练掌握
|
|
|
(9)失张力
|
熟练掌握
|
|
|
(10)肌阵挛-失张力发作
|
熟练掌握
|
|
4. 分类不明或难以分类
的发作脑电图表现
|
(1)痉挛发作
|
熟练掌握
|
|
|
(2)其它发作
|
熟练掌握
|
|
5. 癫痫持续状态的脑电
图表现
|
(1) 全身 强直-阵 挛 持 续状
态
|
熟练掌握
|
|
|
(2) 癫 痫 持 续 部 分 性 发 作
(EPC)
|
熟练掌握
|
|
|
(3)复杂部分性持续状态
|
熟练掌握
|
|
|
(4)失神持续状态
|
熟练掌握
|
|
|
(5)癫痫性电持续状态
|
熟练掌握
|
专业实践能力
|
|||
单元
|
细目
|
要点
|
要求
|
一 、 脑 电 图 记 录 的 操 作技能
|
1. 脑 电 图 检测 的适 应证
和准备工作
|
(1)适应证
|
熟练掌握
|
|
|
(2)病人准备
|
熟练掌握
|
|
|
(3)仪器准备
|
熟练掌握
|
|
2.电极安放和固定
|
(1)头皮的测量与标记
|
熟练掌握
|
|
|
(2)10-20系统的电极安放
|
熟练掌握
|
|
|
(3)导电膏固定
|
熟练掌握
|
|
|
(4)火棉胶固定
|
熟练掌握
|
|
|
(5)特殊电极的安放
|
熟练掌握
|
|
3.记录参数的调节
|
(1)电极阻抗
|
熟练掌握
|
|
|
(2)方波定标
|
熟练掌握
|
|
|
(3)生物定标
|
熟练掌握
|
|
|
(4)灵敏度
|
熟练掌握
|
|
|
(5)高频滤波
|
熟练掌握
|
|
|
(6)低频滤波
|
熟练掌握
|
|
|
(7)陷波滤波
|
熟练掌握
|
|
|
(8)走纸速度
|
熟练掌握
|
|
|
(9)导联方式
|
熟练掌握
|
|
4. 睁-闭眼试验
|
(1)操作方法
|
熟练掌握
|
|
|
(2)结果判定
|
熟练掌握
|
|
5. 过度换气试验
|
(1)原理及操作方法
|
熟练掌握
|
|
|
(2)适应证和禁忌证
|
熟练掌握
|
|
|
(3)结果判定
|
熟练掌握
|
|
6. 闪光刺激试验
|
(1) 原 理 及 闪 光 刺 激 器 的
|
熟练掌握
|
|
|
(2)闪光刺激程序
|
熟练掌握
|
|
|
(3)适应证和禁忌证
|
熟练掌握
|
|
|
(4)结果判定
|
熟练掌握
|
|
7. 睡眠诱发试验
|
(1)自然睡眠
|
熟练掌握
|
|
|
(2)剥夺睡眠
|
熟练掌握
|
|
|
(3)药物诱导睡眠
|
熟练掌握
|
|
8. 药物诱发试验
|
(1)适应证和禁忌证
|
熟练掌握
|
|
|
(2)减停抗癫痫药物
|
熟练掌握
|
|
9.特殊人群的描记
|
(1)新生儿
|
熟练掌握
|
|
|
(2)儿童
|
熟练掌握
|
|
|
(3)意识障碍患者
|
熟练掌握
|
|
|
(4)智障者
|
熟练掌握
|
|
|
(5)昏迷患者
|
熟练掌握
|
|
|
(6)脑死亡患者
|
熟练掌握
|
|
10.特殊环境下的描记
|
(1)手术室内
|
掌握
|
|
|
(2)ICU内
|
掌握
|
|
|
(3)急诊室内
|
掌握
|
|
|
(4)放射科或磁共振室内
|
掌握
|
|
11.记录中事件的标记和
处理
|
(1)参数变动的标记
|
熟练掌握
|
|
|
(2)被试者状态的标记
|
熟练掌握
|
|
|
(3)伪差的标记
|
熟练掌握
|
|
|
(4)病人特殊事件的标记
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 检 查 中 特 殊 用 药 的 标
|
熟练掌握
|
|
|
(6) 癫 痫 发 作 时 的 现 场 观 察和处理
|
熟练掌握
|
|
12.视频脑电图监测
|
(1)设备和技术要求
|
熟练掌握
|
|
|
(2)适应证和禁忌证
|
熟练掌握
|
|
|
(3)优缺点
|
熟练掌握
|
|
|
(4)电极固定方法
|
熟练掌握
|
|
|
(5)视频图像采集方法
|
熟练掌握
|
|
|
(6) 发 作 性 事 件 的 观 察 和
|
熟练掌握
|
|
13.动态脑电图监测
|
(1)设备和技术要求
|
熟练掌握
|
|
|
(2)适应证和禁忌证
|
熟练掌握
|
|
|
(3)优缺点
|
熟练掌握
|
|
|
(4)电极固定方法
|
熟练掌握
|
|
|
(5)数据传输方法
|
熟练掌握
|
|
14.多导睡眠监测
|
(1)设备和技术要求
|
掌握
|
|
|
(2)适应证和禁忌证
|
掌握
|
|
|
(3) 电 极 安 放 位 置 和 固 定
|
掌握
|
|
15.颅内电极记录
|
(1)适应证和禁忌证
|
了解
|
|
|
(2)电极放置方法
|
了解
|
|
|
(3)优缺点
|
了解
|
|
|
(4)合并症
|
了解
|
二 、 脑 电 图 的 判 读 技
|
1. 脑电图的测量和识别
|
(1)频率测量
|
熟练掌握
|
|
|
(2)波幅测量
|
熟练掌握
|
|
|
(3)波形识别
|
熟练掌握
|
|
2.正常脑电图
|
(1)正常清醒期脑电图
|
熟练掌握
|
|
|
(2)正常睡眠期脑电图
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 各 年 龄 段 正 常 脑 电 图 的特点
|
熟练掌握
|
|
3.异常脑电图
|
(1)背景活动异常
|
熟练掌握
|
|
|
(2)发作间期癫痫样图形
|
熟练掌握
|
|
|
(3)各型癫痫发作期图形
|
熟练掌握
|
|
|
(4)非特异性异常图形
|
熟练掌握
|
|
|
(5) 其 他 有 诊 断 意 义 的 特 殊异常图形
|
熟练掌握
|
|
4.良性变异型脑电图
|
(1)正确识别判断
|
熟练掌握
|
|
5. 脑电图对癫痫的定位
和定侧诊断
|
(1) 具 有 定 位 诊 断 意 义 的 脑电图表现
|
熟练掌握
|
|
|
(2) 具 有 定 侧 意 义 的 脑 电 图表现
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 具 有 定 位 和 定 侧 意 义 的发作症状
|
熟练掌握
|
|
6.伪差
|
(1)伪差的识别
|
熟练掌握
|
|
|
(2)伪差的排除
|
熟练掌握
|
三 、 脑 电 图 报 告 的 书 写技能
|
1.受检者信息
|
(1)一般信息(姓名/性别/
年龄/利侧手/记录日期/记 录方式/病历号/脑电图号
|
熟练掌握
|
|
|
(2)临床初步诊断
|
熟练掌握
|
|
|
(3) 最 后 一 次 发 作 日 期/ 时
|
熟练掌握
|
|
|
(4)最后进食时间
|
熟练掌握
|
|
|
(5)使用药物名称和剂量
|
熟练掌握
|
|
|
(6)意识状态
|
熟练掌握
|
|
|
(7)配合程度
|
熟练掌握
|
|
|
(8)体位
|
熟练掌握
|
|
|
(9)特殊状况的记录
|
熟练掌握
|
|
|
(10)检测地点
|
熟练掌握
|
|
2.使 用 专 业 术 语对 脑电
图记录进行客观描述
|
(1)背景活动
|
熟练掌握
|
|
|
(2)睁-闭眼试验
|
熟练掌握
|
|
|
(3)过度换气
|
熟练掌握
|
|
|
(4)闪光刺激
|
熟练掌握
|
|
|
(5)睡眠波和睡眠结构
|
熟练掌握
|
|
|
(6) 癫 痫 样 波 等 阵 发 性 异
|
熟练掌握
|
|
|
(7)癫痫发作期放电特征
|
熟练掌握
|
|
|
(8)癫痫发作期症状描述
|
熟练掌握
|
|
3.脑电图结论
|
(1)成人分级判定标准
|
熟练掌握
|
|
|
(2)儿童判定标准
|
熟练掌握
|
|
4.对临床的指导意义
|
(1)背景异常
|
掌握
|
|
|
(2)癫痫样放电
|
掌握
|
|
|
(3)其他特殊波型
|
掌握
|
四、仪器的维护
|
1.脑 电 图 机 的 安全 和维
|
(1)脑电图机的日常维护
|
掌握
|
|
|
(2) 脑 电 图 室 用 电 安 全 措
|
掌握
|
|
|
(3) 脑 电 图 机 常 见 故 障 的
|
掌握
|
|
2.电极维护
|
(1)清洁、消毒
|
熟练掌握
|
|
|
(2)保养、维修
|
熟练掌握
|
五、诱发电位
|
1.适应证
|
(1)视觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(2)听觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(3)躯体感觉诱发癫痫
|
掌握
|
|
|
(4)运动诱发电位
|
掌握
|
|
|
(5)事件相关电位(ERP)
|
掌握
|
|
2.刺激器参数设定和调 节 |
(1) 视 觉 刺 激 器 ( 图 形 刺 激、闪光刺激)
|
掌握
|
|
|
(2)听觉刺激器(耳机)
|
掌握
|
|
|
(3)体感刺激器
|
掌握
|
|
|
(4)经颅磁刺激器
|
掌握
|
|
3.结果测量分析
|
(1)视觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(2)听觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(3)躯体感觉诱发电位
|
掌握
|
|
|
(4)运动诱发电位
|
掌握
|
|
|
(5)事件相关电位(ERP)
|
掌握
|