2012临床执业医师考试大纲——预防医学
发布时间：2011-12-31 作者：
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单元 |
细目 |
要点 |
| 一、绪论 | （1）预防医学的概述：定义、内容、特点 （2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型 （3）三级预防策略：疾病自然史与预防机会； 三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防 | |
| 二、医学统计学方法 | 1.基本概念和基本步骤 | （1）统计学中的几个基本概念 （2）统计工作的基本步骤 |
| 2.数值变量数据的统计描述 |
（1）集中趋势指标 （2）离散趋势指标 （3）正态分布的特点与面积分布规律 | |
| 3.数值变量数据的统计推断 |
（1）均数的抽样误差 （2）总体均数可信区间及其估计方法 （3）假设检验的基本步骤 （4）μ检验和t检验 （5）假设检验的两类错误及注意事项 | |
| 4.分类变量资料的统计描述 | （1）相对数常用指标及其意义 （2）相对数应用注意事项 | |
| 5.分类变量资料的统计推断 |
（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估 计方法 （2）μ检验和χ2检验 | |
| 6.直线相关和回归 |
（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义 （2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义 | |
| 7.统计表和统计图 |
（1）统计表的基本结构和要求 （2）统计图形的选择及制图通则 | |
| 三、人群健康研 究的流行病学原 理和方法 |
1.流行病学概论 |
（1）流行病学的定义 （2）流行病学的原理、基本原则及方法 （3）流行病学的用途 |
| 2.疾病的分布与影响因素 | （1）疾病分布的常用测量指标 （2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行 （3）疾病三间分布的特征 （4）疾病三间分布的综合描述 | |
| 3.常用流行病学研究方法 | （1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究 设计的基本内容 （2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现 况研究的概念、普查与抽样调查的概念、 抽样方法及样本含量的估计 （3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计及资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性 （4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基 本特征、分类；临床试验的概念及设计 | |
| 4.偏倚控制及病因推断 |
（1）流行病学研究的偏倚：概念；选择性偏倚、 信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法 （2）病因及其推断：病因的概念、类型，病因 研究的基本方法及因果关系判断标准 | |
| 5.诊断试验和筛检试验 |
（1）诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用 原则及区别 （2）诊断试验和筛检试验的评价方法和评价指 标评价方法；评价指标：评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标准 （3）提高试验效率的方法 | |
| 6.公共卫生监测 | （1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、 程序以及监测系统的评价 （2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方 法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系 （3）药物不良反应监测：药物不良反应的概念、药物不良反应监测的概念和方法及药物不良反应因果关系评价 | |
| 7.循证医学 | （1）概述：循证医学发展简史、循证医学的基 本概念及循证临床实践 （2）系统评价：概念、过程与步骤、Meta分析 | |
| 四、临床预防服 务 |
1.临床预防服务概述 |
（1）临床预防服务的概述：临床预防服务与健 康管理的定义，临床预防服务的内容、意义与实施原则 （2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素 收集及危险度评估 （3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定 原则及实施 |
| 2.健康相关行为干预 | （1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行 为与健康的关系及健康相关行为 （2）影响健康行为的因素与行为改变理论：影响健康行为的因素；健康信念模式、行为改变阶段模式、社会认知理论及格林模式 （3）健康促进：定义、活动领域及策略 （4）健康教育：概念、临床健康咨询的基本模 式及原则 | |
| 3.吸烟的控制 | （1）吸烟的主要危害 （2）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标 （3）控烟的有效策略及措施：适合于社区的控 烟策略与措施、临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 | |
| 4.体力活动促进 | （1）静坐生活方式概念及其危害 （2）体力活动促进的策略及措施 | |
| 5.合理营养 | （1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营 养素参考摄入量、人体必需营养素及能量 （2）营养失衡：营养缺乏痛、营养过剩性疾病 及营养状况评价 （3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡 膳食的基本要求、膳食指南。中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导 | |
| 五、人群健康与社区卫生 |
1.人群健康与社区预防服务 | （1）人群健康与社区卫生的概念：人群健康、 社区和社区卫生的基本概念；社区卫生实 施的原则 （2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特 点及主要内容 （3）社区诊断：社区诊断的概念；社区诊断的 步骤；定性研究的主要方法 （4）社区预防服务项目实施与管理：社区动 员、计划制定、实施与评价 |
| 2.环境卫生 | （1）环境与环境卫生的概念 （2）环境污染及其来源 （3）环境有害因素对健康的危害：环境有害因素的健康效应、生物标志物、环境有害物质对健康影响的因素及环境有害因素对健康的危害 （4）环境有害因素的控制：环境污染物的危险 度评价、环境有害因素的预防与控制 | |
| 3.食品安全 | （1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病 的定义及其特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来 源；常见食品的污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点； 细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细菌性食物中毒；真菌毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒 | |
| 4.职业卫生服务与职业病管理 | （1）职业卫生的概念 （2）职业性有害因素：定义和分类；物理性有 害因素及其对健康的危害；化学性有害因素及其对健康的危害；生物性有害因素及其对健康的危害；不良生理、心理性有害因素及其对健康的危害 （3）职业卫生服务：职业卫生服务的概念、实 施的原则及核心内容 （4）职业人群健康监护：概念、医学监护及职 业环境监测 （5）职业病管理：职业病的概念、工作有关疾 病的概念、职业病的特点；职业病诊断、报告、处理及预防管理 | |
| 5.传染病的预防与控制 | （1）传染病的流行过程：传染病和感染性疾病 的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素 （2）传染病预防控制的策略与措施 （3）新时期传染病流行特点及其防治对策 （4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的 种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价 （5）医院感染的预防与控制：医院感染的概念、 影响因素及其预防控制措施 | |
| 6.慢性非传染性疾病的预防与控制 | （1）主要慢性非传染性疾病的流行概况 （2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制 原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制 （3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性 病自我管理的定义、任务及其基本技能 | |
| 7.突发公共卫生事件及其应急策略 |
（1）突发公共卫生事件的概念、分类和分级 （2）群体不明原因疾病的应急处理 （3）急性化学中毒的应急处理 （4）电离辐射损伤的应急处理 | |
| 8.医院安全管理 | （1）医院常见的有害因素及其来源：医院专业 因素、医院环境因素、医院管理因素、及 医院社会因素 （2）患者安全及其防范措施 （3）医务人员安全及其防范措施 | |
| 六、卫生服务体系与卫生管理 |
1.卫生系统及其功能 | （1）卫生系统概述：卫生系统与卫生体系的定 义、卫生系统的功能和目标 （2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定 义、使命、体系及其功能 （3）医疗保健体系及其功能：定义、医疗保健 的功能及基本要求 |
| 2.医疗保险 | （1）医疗保险概述：医疗保险的概念、特点、 主要医疗保险模式及我国医疗保障体系 （2）医疗费用控制措施：控制供方措施、控制 需方措施及第三方管理措施 | |
| 3.卫生政策与卫生资源配置 | （1）卫生政策制订：政策、公共政策与卫生政 策；卫生政策的特点；卫生政策的功能；卫生政策的制定 （2）区域卫生规划 （3）卫生资源配置 | |
| 4.全球卫生保健策略 | （1）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健 （2）国际卫生条例 |
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