单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断
发布时间：2012-10-23 作者：
临床执业医师考试单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
两者的鉴别非常重要，因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同。肠粘连引发的单纯性肠梗阻，应首选非手术治疗。绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍，随时有发生肠坏死，腹膜炎的可能，应即时采用手术治疗。单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的困难，当有下列表现时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
（1）多急性起病，亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。
（3）多早期出现脉搏增快，低血压或休克，脉压差缩小、体温升高。
（4）腹部病变部位肌紧张，有固定压痛及反跳痛。
（5）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
（6）腹腔有积液，可穿刺出血性液体。
（7）经积极的非手术治疗，症状无明显改善。
临床上早期绞窄性肠梗阻术前误诊为单纯性肠梗阻者并不少见。我们认为如不能排除绞窄性肠梗阻时，应积极进行手术探查。
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