子宫内膜异位症的治疗
发布时间：2012-10-17 作者：
临床执业医师考试子宫内膜异位症的治疗是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等因素综合考虑。治疗目的是解除痛苦、恢复生育、消除病灶。
（1）药物治疗：适用年轻、症状轻、要求保留生育功能者。
①经期可用镇静、止痛药或前列腺素抑制剂，如消炎痛对症治疗。希望生育者应作有关不孕的各项检查，促其尽早受孕。
②性激素疗法
高效孕激素周期疗法：用炔诺酮（妇康片）5mg、甲地孕酮（妇宁片）4mg、甲羟孕酮（安宫黄体酮）4mg、异炔诺酮5mg等作周期疗法，于月经周期6～25天，每日口服上述一种药物以抑制排卵，连服3～6个周期。停药后症状可复发。
假孕疗法：因为妊娠可使子宫内膜异位症症状缓解，故长期口服大量高效孕激素，造成类似妊娠的闭经，使异位子宫内膜萎缩坏死。临床常用炔诺酮或甲羟孕酮口服，注意定期查肝功。
假绝经疗法：口服达那唑，抑制下丘脑或垂体功能，从而减少卵巢激素的分泌，抑制子宫内膜生长，使之萎缩出现闭经。常用量为每天400～800mg，分2～4次口服，从月经第1天开始服药，连续服用6个月，停药4～6周即可恢复排卵，用药后症状缓解率为90%～100%.服药副反应为体重增加、水肿、痤疮、多毛等。
（2）手术治疗：根据病人情况及要求，可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。
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