临床执业医师考试：羊水过多的处理
发布时间：2012-10-09 作者：
临床执业医师考试羊水过多的处理是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
主要取决于胎儿有无畸形以及孕妇症状的严重程度。
（1）羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为及时终止妊娠。
（2）妊娠已近37周，胎儿已成熟，在做好输液、输血准备下行人工破膜引产。注意破膜时用手堵住阴道口以控制羊水的流速，避免腹压骤降引起休克、胎盘早剥等并发症。破膜12小时后无宫缩给抗生素预防感染；24小时仍未临产，加用缩宫素静脉滴注，产后预防出血，并继续包扎腹带及放置沙袋。
（3）若胎儿无畸形，孕妇症状不明显，可给低盐饮食及利尿药，严密观察羊水量，对症处理，尽量延长至妊娠足月。
（4）若症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）者应穿刺放羊水以减压，一次放羊水水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿，必要时可行人工破膜引产。
（5）前列腺素抑制剂消炎痛治疗，2.0～2.2mg/（kg·d），用药1～4周，羊水再次增加可重复应用。
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