临床执业医师考试：第一产程的临床表现
发布时间：2012-09-28 作者：
临床执业医师考试第一产程的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，人卫医学网考试整理如下：
（1）规律宫缩。产程开始时，宫缩较弱，间歇时间长约5～6分钟，持续时间短约30秒，随产程进展，持续时间渐长约50～60秒、间歇时间缩短约2～3分钟，且强度不断增加。在宫口近开全时，宫缩间歇时间仅1分钟，持续时间可长达1分钟或以上。
（2）宫口扩张。通过肛诊或阴道检查，可以确定宫颈口扩张程度。潜伏期：从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，扩张较慢，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期：宫口扩张3cm至宫口开全（10cm），此期产程进展较快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称活跃期延长。在活跃期中，宫口扩张3cm至4cm为加速期，约需1小时30分钟；宫口扩张4cm至9cm为最大加速期，约需2小时；宫口扩张9cm至10cm为减速期，约需30分钟。
（3）胎头下降程度。胎头下降程度是以胎头颅骨最低点的位置与坐骨棘的距离为标志。
（4）破膜。宫缩时，宫腔内压增加，胎先露部下降将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的称前羊水，其形成的前羊水囊有助于扩张宫口。宫缩继续增强，宫腔内压力升高到一定的程度，胎膜发生破裂，称破膜，多发生在宫口近开全时。
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