单纯性甲状腺肿的病因及发病机制
发布时间：2012-08-07 作者：
是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：
（1）缺碘。分绝对缺碘和相对缺碘两种。前者是地方性甲状腺肿的最常见原因，流行区的土壤、饮水、食物中含碘量低，以致碘摄入长期不足。后者是由于生长发育、妊娠、授乳等因素使人体对甲状腺激素（TH）的需要量增加，引起相对性缺碘。
（2）致甲状腺肿物质。①某些物质如硫脲类、硫氰酸盐、对氨水杨酸、锂盐等可阻碍甲状腺摄碘和（或）TH合成。②碘过多。摄碘过多（包括长期服用含碘药物）可抑制TH合成和释放，导致甲状腺肿。
（3）先天性TH合成障碍。由于先天性的某些酶的缺陷而影响碘的有机化、碘化酪氨酸偶联、甲状腺球蛋白水解等，使TH合成或释放障碍致甲状腺肿。
上述各种病因使TH分泌减少，导致TSH分泌增加或（和）甲状腺组织对TSH的反应增高，促成甲状腺代偿性肥大。过度增生可形成无或有自主功能性结节，代偿性机制不能弥补TH之不足时则可发展为甲状腺功能减退。
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