结核性腹膜炎的临床表现
发布时间：2012-06-01 作者：
临床执业医师考试《内科学》结核性腹膜炎的临床表现是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：
1.全身症状结核病毒血症常见，主要是发热和盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1/3患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于严重结核病的患者，营养不良，表现为浮肿、消瘦、苍白、口角炎、舌炎、维生素A缺乏症等。
2.腹痛早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹，与腹膜炎本身和合并其他部位感染有关。
3.腹部触诊腹壁柔韧感，但应排除血腹症和腹膜癌患者。
4.腹水腹水量超过1000ml可有转移性浊音。结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多。
5.腹部肿块多见于粘连型或干酪型，常位于脐周。边缘不整，表面不平。
6.其他，腹泻常见，一般每日不超过3～4次，粪便多呈糊样。有时腹泻与便秘交替出现，可伴肝肿大。
并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔，肠瘘多发生于干酪型，有腹内脓肿形成。
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