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临床执业医师考试:骨髓纤维化症治疗方法
发布时间:2012-05-30        作者:

  临床执业考试骨髓纤维化症治疗方法是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  (一)纠正贫血 严重贫血可输红细胞,要求血细压积保持在25%以上。雄激素等可加速幼红细胞的成熟及释放,但改善贫血的效果不肯定。如合并溶血,可用较大剂量泼尼松,病情稳定后逐渐减量,用小剂量维持一阶段。

  (二)化学治疗 当白细胞和血小板明显增多,有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时可用烷化剂治疗。一般采用小剂量白消安每日2~4mg口服,约3~4周后改用维持量。

  (三)脾切除 指征有:①有脾或脾梗塞引起的压迫和疼痛症状,患者难以忍受;②无法控制的溶血症状;③并发食道静脉曲张破裂出血。切脾后有使肝迅速增大或血小板增多,加重血栓形成可能,因而对脾切除应权衡利弊,慎重考虑。

  (四)维生素D3 维生素D3的活性代谢物是钙三醇,其前体是25-二羟基胆钙化醇。该药有抑制巨核细胞增殖,并诱导髓细胞向单核及巨噬细胞转化作用。曾试用该药治疗本症,个别病例有效。每日剂量(罗钙全)在0.5~1.0μg口服,定期测定血清钙浓度。个别病例有效,但尚需通过进一步临床实践。

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