临床执业医师考试《内科学》引起紫癜的常见原因是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(1)血管因素
先天性:如遗传出血性毛细血管扩张症、爱-唐综合征、马力综合征等。
获得性:过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、维生素C缺乏性紫癜、异常球蛋白血症性紫癜、机械性紫癜、老年性紫癜、激素性紫癜及原因不明的单纯性紫癜等。
(2)血小板因素
①血小板减少:特发性血小板减少性紫癜;继发性血小板减少性紫癜:见于接触某些化学物质、电离辐射、服用某些药物、感染、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、系统性红斑狼疮、DIC、输血后、脾功能亢进、肾功能衰竭等。
②原发性血小板增多症。
③血小板功能异常:指血小板计数正常而血小板粘附、聚集、释放、促凝活性等功能缺陷可引起紫癜。
先天性:血小板无力症(聚集功能缺陷)、巨大血小板综合征(粘附功能缺陷)、血小板病(促凝活性缺陷)、贮存池病(释放功能缺陷)等。
获得性:药物(青霉素、头孢菌素、右旋糖酐、肝素、阿司匹林、消炎痛、双嘧达莫、茶碱、咖啡因等)、骨髓增殖性疾病、白血病、尿毒症、肝病、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症等均有可能导致血小板功能异常。
(3)凝血机制障碍
先天性:血友病、血管性血友病。
获得性:肝病、阻塞性黄疸、DIC、应用肝素或香豆素类药物等。
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