凝血功能的实验室检查
发布时间：2012-03-30 作者：
临床执业医师考试凝血功能的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容卫人网整理如下：
（一）凝血时间（CT）
参考值
普通试管法6～12min，硅管法15～32min.
临床意义
1.CT延长 见于Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，严重的凝血酶原、因子V、因子X和纤维蛋白原缺乏症，重症肝病，新生儿出血症，口服抗凝剂，应用肝素，纤维蛋白溶解活性亢进，血循环中有抗凝物质等。
2.CT缩短 见于血液高凝状态，血栓性疾病，抽血不顺利合血液中混有大量组织液时。
（二）血浆凝血酶原时间（PT）
参考值
PT正常为11～13s，患者测定值超过对照值3s以上为异常。
临床意义
1.PT延长 见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病，纤溶亢进，DIC，口服抗凝剂，血循环中有抗凝物质等。
2.PT缩短 见于血液高凝状态和血栓性疾病。
3.口服抗凝剂的监测。
（三）活化部分凝血活酶时间（APTT）
参考值
32～43s，较正常对照值10s以上为异常。
临床意义
同CT，但较普通试管法CT为敏感，是目前推荐应用的内源性凝血系统的筛选试验，又是监测肝素治疗的首选指标。
（四）血浆纤维蛋白原（FG）
参考值
2～4g/L.
临床意义
1.增高 见于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血压综合征，急性肾炎，多发性骨髓瘤，休克，急性感染，大手术后。恶性肿瘤等。
2.减低 见于DIC消耗性低凝期及纤溶，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。
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