临床执业医师考试：肾病综合征病发症
发布时间：2012-02-28 作者：
肾病综合征病发症是临床执业医师考试中的内容，卫人网整理如下：
1）感染
与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。呼吸道感染多于泌尿道多于皮肤。感染是肾病综合征的常见并发症。
2）血栓、栓塞并发症
血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症—血液粘稠度增加；机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡。应用利尿剂和糖皮质激素等均可能加重高凝。因此，肾病综合征时容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。
3）急性肾衰蝎
肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。少数病例可出现急性肾衰竭，其机制可能是因肾间质高度水肿压迫肾小管以及大量蛋白管型阻塞肾小管所致。由于肾小管腔内高压，间接引起肾小球滤过率骤然减少，导致急性肾实质性肾衰竭。常见于50岁以上患者（尤以微小病变型肾病者居多），发生多无明显诱因，表现为少尿甚或无尿，扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微，肾间质弥漫重度水肿，影响药物疗效。
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