临床执业医师气管插管术的注意事项是考试内容,卫人网特整理相关信息供大家参考,助大家顺利通过临床执业医师实践技能考试
1、应按置管的目的和病人的不同选择插管方法,若需较长时间置管可选经鼻插管,而手术麻醉一般选口插管。
2、对鼻插管者,应先检查鼻腔是否中隔歪曲异常等,选择通气良好侧鼻孔。
3、操作喉镜时,不应以门牙为支持点,以防门牙脱落。
4、对颈短、喉结过高、体胖而难以暴露声门者,可借助手按压喉结、肩垫高以便清楚暴露声门。
5、插管时,喉头声门应充分暴露,动作要轻柔、准确而迅速,以防损伤组织,尽量减少病人的缺氧时间以免发生心肺骤停,或迷走反射亢进等并发症而产生不良后果。
6、插管后应检查两肺呼吸音是否对称,以确保导管位置正确,防止过深或过浅。导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加4~5cm(小儿2cm ),然后适当固定,以防引起单侧通气或滑脱。
7、口插管留置时间一般不超过72h,鼻插管不超过1周。
8、拔除气管导管时,应注意发生喉头水肿的可能,须采取必要的防范措施。
9、拔管后应观察病人发音情况,必要时给予适当的对症处理。若发现由于杓状关节脱位而导致的发音困难,应及时给予复位。
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