急性化脓性腹膜炎的手术方法
发布时间：2011-12-31 作者：
急性化脓性腹膜炎的手术方法是临床执业医师考试要求掌握的内容，卫人网搜集整理相关内容供大家参考。
①切口选择：
根据原发病灶的部位，采用相应的切口；
诊断不明者，采用右旁正中切口：经腹直肌小切口，探查后，再根据需要向上或向下延长切口。
②彻底清洁腹腔：开腹后立即将腹腔内脓液和渗出液尽量吸净，清除食物残渣、粪便和异物。清除腹腔内的脓苔、假膜和纤维蛋白分隔，以利引流。
注意：关腹前不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连。
③有大网膜包裹或浑浊液体积存处：
通常是原发病灶的部位，明确后除非怀疑仍有其他病灶（如外伤），
最好不要广泛探查，以免感染扩散或加重毒素吸收。
原发病灶争取去除。
④充分引流：如病灶充血严重和周围紧密粘连不易切除，或病人情况不能耐受时，则根据情况只做造瘘或修补，局部置管引流。
处理原发病灶后：
如果是局限性腹膜炎：应吸净渗液，不宜冲洗，
如果是弥漫性腹膜炎：可用大量等渗盐水冲洗。
腹腔感染不严重，原发病灶处理满意时，无需放置腹腔引流管。
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