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血栓栓塞的类型和对机体的影响
发布时间:2012-11-08        作者:

  临床助理师考试血栓栓塞的类型和对机体的影响是考试大纲要求掌握的内容,人卫学网考试整理如下:

  (1)血栓栓塞。巨大的血栓栓子突然阻塞肺动脉主干及其主要分支可引起急性右心衰竭,同时引起肺动脉、冠状动脉和支气管动脉痉挛进一步影响心肺功能,而引起猝死。在有肺淤血时中小的血栓栓子常引起肺梗死,多数小血栓栓子反复阻塞肺小动脉,常引起肺动脉高压。来源于左心或主动脉的血栓栓子,常引起脏器的梗死。

  (2)脂肪栓塞。常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管,表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴,脂肪栓塞可引起肺水肿、肺出血和肺不张,脑水肿和血管周围点状出血,重者可引起猝死。

  (3)空气栓塞。空气栓塞常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。

  (4)羊水栓塞。羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦所致,微循环内可见羊水成分,例如,角化上皮、黏液、胎脂小体、胎便小体和毳毛,由于羊水中含有促凝血物质,可引起DIC,患者表现为猝死休克、昏迷或出血。

  (5)其他栓塞。肿瘤细胞栓塞可引起肿瘤转移。细菌菌团栓塞引起多发性栓塞性小脓肿。

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