临床助理医师考试溃疡病急性穿孔病因病理是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
溃疡病穿孔是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀,穿透浆膜的结果。绝大多数穿孔只是一处。多为幽门附近的胃或十二指肠前壁穿孔,穿孔的直径一般在0.5厘米左右。位于后壁的溃疡在侵蚀浆膜层前多与邻近器官发生愈着,形成慢性穿透性的溃疡。因而很少出现急性穿孔。
溃疡急性穿孔后,胃十二指肠内容物流溢腹腔内,由于高度酸性或碱性液体引起化学性腹膜炎。以剧烈腹痛、休克为主的一系列症状。经6~8小时后,由于病原菌的滋长转为细菌性腹膜炎,病原菌以大肠杆菌多见。
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