临床执业助理医师考试左心衰竭的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫医学网考试整理如下:
(1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。
阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,重者发作时可出现发绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音,称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咳大量泡沫状血痰,两肺满布湿啰音,血压可下降,甚至休克。
(2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管黏膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咳血色泡沫样或血样痰。
(3)其他:可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈-斯呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。
(4)体征:除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性啰音,重症者两肺满布湿哕音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。
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