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头痛的临床特点
发布时间:2012-07-13        作者:

  临床执业助理考试头痛的临床特点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  (1)发病情况:

  急性起病伴发热者常为感染性疾病所致;

  急剧而持续性头痛,不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血;

  长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛;

  慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变;

  情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。

  (2)头痛部位:

  偏头痛及丛集性头痛多为单侧,

  高血压性头痛多在额部或整个头部;

  颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射;

  全身性疾病所致头痛多为全头部痛;

  五官科疾病所致头痛多为浅表性,且局限于前额、眼眶或颞部。

  (3)头痛的程度与性质:

  脑膜刺激性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续;

  脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛;

  肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。

  (4)头痛发生时间与持续时间:

  颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重;

  鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午;

  女性偏头痛常与月经有关。

  (5)加重、减轻或激发头痛的因素:

  咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性头痛加剧,

  平卧能使低颅压性头痛缓解。

  肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。

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