临床执业助理医师考试头痛的临床特点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(1)发病情况:
急性起病伴发热者常为感染性疾病所致;
急剧而持续性头痛,不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血;
长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛;
慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变;
情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。
(2)头痛部位:
偏头痛及丛集性头痛多为单侧,
高血压性头痛多在额部或整个头部;
颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射;
全身性疾病所致头痛多为全头部痛;
五官科疾病所致头痛多为浅表性,且局限于前额、眼眶或颞部。
(3)头痛的程度与性质:
脑膜刺激性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续;
脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛;
肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。
(4)头痛发生时间与持续时间:
颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重;
鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午;
女性偏头痛常与月经有关。
(5)加重、减轻或激发头痛的因素:
咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性头痛加剧,
平卧能使低颅压性头痛缓解。
肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。