临床执业助理医师考试妊娠对心血管系统的影响是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
1.妊娠期:总血容量于妊娠第6周开始增加,32~34周达高峰;心排出量至妊娠4~6个月时增加最多;妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位,心尖搏动向左移位2.5~3cm,并可有轻度收缩期杂音。
2.分娩期:分娩期为心脏负担最重的时期。每次宫缩时心排血量约增加24%,同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程时孕妇需屏气,肺循环压力增加出现发绀。胎儿胎盘娩出后,回心血量增加。患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。
3.产褥期:产后3日内仍是心脏负担较重的时期。子宫收缩使一部分血液进入体循环,孕期组织间潴留液体也回到体循环。心脏病孕妇此时仍应警惕心力衰竭的发生。
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