临床助理医师考试小儿造血及血液特点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(一)胎儿期造血
1.中胚叶造血期:自胚胎第3~4周就在卵黄囊上形成许多血岛,这些血岛的细胞,变成原始细胞,染色呈强嗜碱性,不含血红蛋白,分化后开始出现血红蛋而成为原始红细胞。至胚胎l2~15周消失。
2.肝、脾造血期:自胚胎第8周开始,在肝脏的窦状隙出现造血细胞。至胎儿5个月时脾脏造红细胞和粒细胞的活动减少,并逐渐消失,而造淋巴细胞的功能可维持终生。约自胎儿4个月开始淋巴结和胸腺也参与生成淋巴细胞。
3.骨髓造血期:自胎儿4个月开始,骨髓出现造血活动,持续终生。
(二)生后造血特点
1.骨髓造血:骨髓为生后正常造血的唯一场所。婴儿期所有骨髓均为红骨髓,全部参与造血,以满足生长发育需要。婴幼儿黄骨髓缺乏,骨髓造血代偿能力小,如果造血需要增加,就出现髓外造血。
2.骨髓外造血:感染或贫血的诱因引起小儿造血需要增加时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而致肝肿大,同时脾、淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞。感染或贫血等纠正后,即恢复正常。
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