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中毒型细菌性痢疾的临床表现和分型
发布时间:2012-06-11        作者:

  临床执业助理考试中毒型细菌性痢疾的临床表现和分型是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  潜伏期多数为l~2天,短者数小时。起病急,发展快,高热可>40℃(少数不高),肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻;也有在发热、脓血便后2~3天始发展为中毒型。

  (一)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克,早期面色灰白、四肢厥冷、脉细速,呼吸急促;后期口唇及甲床发绀、皮肤花斑,血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

  (二)脑型(脑微循环障碍型):早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢,随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥,甚至呼吸停止。

  (三)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。

  (四)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型。

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