临床执业助理医师考试维生素D缺乏性手足搐搦的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：

　　（一）其他无热惊厥性疾病

　　1.低血糖症：常发生于清晨空腹时，有进食不足或腹泻史，伴苍白、多汗及昏迷，血糖低于2.2mmol/L，口服或静注葡萄糖后立即恢复。

　　2.低镁血症：常有触觉、听觉过敏，肌肉颤动，血镁低于0.58mmol/L（1.4mg/dl），钙剂治疗无效。

　　3.婴儿痉挛症：突然发作，头及躯干均前屈，手握拳，下肢弯曲至腹部，伴点头状抽搐和意识障碍，发作持续数秒至数十秒，脑电图有高幅异常节律，多伴智力障碍。

　　4.原发性甲状旁腺功能减退：表现为间歇性惊厥或手足搐搦，间隔几天或数周发作1次，血磷高＞3.23mmol/L（10mg/dl），血钙低＜1.75mmol/L（7mg/dl），碱性磷酸酶正常或稍低，颅骨X线可见基底节钙化灶。

　　（二）喉痉挛需与急性喉炎鉴别：急性喉炎多伴上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽及吸气困难，无低钙症状体征，钙剂治疗无效。

　　（三）中枢神经系统感染：大多伴有发热和感染中毒症状，年幼体弱者可不发热，但有颅内压增高及脑脊液改变。