临床助理医师考试新生儿胆红素脑病是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
未结合胆红素增高而导致神经细胞的中毒性病变,以生理上最活跃的神经细胞基底核最易受损,故又名核黄疸。临床上分4期。
1期:警告期:12~24小时,肌张力下降,嗜睡,吸吮无力,拥抱反射减弱,萎靡。
2期:痉挛期:12~48小时,抽搐,痉挛,角弓反张和发热。
3期:恢复期:吸吮力及对外界反应渐恢复,继而肌张力逐渐恢复,抽搐次数减少或消失。本期持续2周左右。
4期:后遗症期:生后2个月左右出现,主要表现为锥体外系神经异常,即“核黄疸四联症”:①手足徐动症:不自主、无目的、不协调的动作;②眼球运动障碍:上转困难,成“落日眼”;③听觉障碍:耳聋,听力失常,对高频音调失听;④牙釉质发育不全:绿牙或棕褐色牙。