临床执业助理医师考试小儿体格发育的特点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
体格发育是小儿发育的一个方面,主要表现在体重、身高、头部、牙齿等方面。
(一)体重
1.定义:为各器官、骨骼、肌肉、脂肪组织和液体的总量。
2.意义:代表体格生长,尤其是营养情况的重要指标,也是儿科临床给药、输液的重要依据。
3.计算公式
(1)出生时平均体重:3kg
(2)3~12个月WT=(月龄+9)kg/2
(3)1~6岁:WT=年龄×2kg+8kg
(4)7~12岁:WT=(年龄×7~5)kg/2
(二)身高(身长)
1.定义从头顶到足底的全身长度。
2.意义代表体格生长发育水平。
3.计算公式
(1)出生时平均为50cm,第一年平均增长25cm,第二年平均增长10cm.
(2)两岁以后的计算公式为:身高(cm)=年龄×6+77.
(三)头围
1.定义:经过眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
2.意义:头围大小与双亲的头围有关,较小的头围提示脑发育不良,头围增长过速往往示脑积水。
3.增长规律:出生时为32~34cm,生后第一年前3个月=后9个月=6cm,1岁时为46cm,2岁时为48cm,2~15岁时头围增长6~8cm.
(四)胸围
胸围代表肺与胸廓的生长。胸围出生时为32cm,1岁时为46cm=头围,2~12岁胸围(cm)=头围+年龄-1.
(五)上臂围
1.定义:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围。
2.意义:代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常以此评估小儿的营养状况。
3.判定标准:大于13.5cm为营养良好;l2.5~13.5cm,为营养中等;小于12.5cm为营养不良。
(六)颅骨的发育
颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。
(七)脊柱的发育
新生儿时仅有轻微后突,3个月能抬头时出现颈椎轻微前突,6个月时出现胸椎后突,l岁能行走时出现腰椎前突,6~7岁时以上弯曲有韧带固定。
(八)牙齿的发育
乳牙共20个,萌芽时间:4~10个月;出齐时间:24~30个月;出牙延迟:萌芽时间>12个月,出齐时间>30个月;萌芽公式:月龄一4~6;恒牙萌出时间:第一、第二、第三、乳牙换牙时间:6~12岁;出牙生理现象:出牙有低热、流涎等特殊表现;也可以有出牙异常情况存在。
(九)骨化中心
骨化中心反映长骨的成熟程度,用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。
上一篇:临床助理医师考试:小儿热量的需要