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小儿体格发育的特点
发布时间:2012-06-05        作者:

  临床执业助理考试小儿体格发育的特点是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:

  体格发育是小儿发育的一个方面,主要表现在体重、身高、头部、牙齿等方面。

  (一)体重

  1.定义:为各器官、骨骼、肌肉、脂肪组织和液体的总量。

  2.意义:代表体格生长,尤其是营养情况的重要指标,也是儿科临床给药、输液的重要依据。

  3.计算公式

  (1)出生时平均体重:3kg

  (2)3~12个月WT=(月龄+9)kg/2

  (3)1~6岁:WT=年龄×2kg+8kg

  (4)7~12岁:WT=(年龄×7~5)kg/2

  (二)身高(身长)

  1.定义从头顶到足底的全身长度。

  2.意义代表体格生长发育水平。

  3.计算公式

  (1)出生时平均为50cm,第一年平均增长25cm,第二年平均增长10cm.

  (2)两岁以后的计算公式为:身高(cm)=年龄×6+77.

  (三)头围

  1.定义:经过眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

  2.意义:头围大小与双亲的头围有关,较小的头围提示脑发育不良,头围增长过速往往示脑积水。

  3.增长规律:出生时为32~34cm,生后第一年前3个月=后9个月=6cm,1岁时为46cm,2岁时为48cm,2~15岁时头围增长6~8cm.

  (四)胸围

  胸围代表肺与胸廓的生长。胸围出生时为32cm,1岁时为46cm=头围,2~12岁胸围(cm)=头围+年龄-1.

  (五)上臂围

  1.定义:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围。

  2.意义:代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常以此评估小儿的营养状况。

  3.判定标准:大于13.5cm为营养良好;l2.5~13.5cm,为营养中等;小于12.5cm为营养不良。

  (六)颅骨的发育

  颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月龄左右逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要,如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前囟凹陷。

  (七)脊柱的发育

  新生儿时仅有轻微后突,3个月能抬头时出现颈椎轻微前突,6个月时出现胸椎后突,l岁能行走时出现腰椎前突,6~7岁时以上弯曲有韧带固定。

  (八)牙齿的发育

  乳牙共20个,萌芽时间:4~10个月;出齐时间:24~30个月;出牙延迟:萌芽时间>12个月,出齐时间>30个月;萌芽公式:月龄一4~6;恒牙萌出时间:第一、第二、第三、乳牙换牙时间:6~12岁;出牙生理现象:出牙有低热、流涎等特殊表现;也可以有出牙异常情况存在。

  (九)骨化中心

  骨化中心反映长骨的成熟程度,用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化,并将其标准化,即为骨龄。

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