临床助理医师考试前列腺增生诊断是考试大纲要求掌握的内容,卫人网整理如下:
(一)病史 >50岁男性出现进行性排尿困难者。
(二)体检 尿潴留者扪及下腹充盈膨胀的膀胱;直肠指诊可扪及前列腺体积增大,表面光滑质韧,有弹性,中央沟变浅或消失;中叶增生者前列腺扪诊可能不大。
(三)B超(BUS) 可以了解前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱;还可了解双肾、膀胱、输尿管有无异常及测量残余尿量。
(四)尿流动力学检查 可见最大尿流率和平均尿流率降低,测量最大尿流率时的逼尿肌压力,以鉴别动力性膀胱功能障碍。
(五)膀胱镜检查 有下尿路梗阻而前列腺不大,或有血尿怀疑膀胱内有其他病变时应作膀胱镜检查。可观察前列腺中叶、两侧叶增生的情况及程度,膀胱内有无小梁、小室及假性憩室,输尿管间嵴肥厚、结石、肿瘤及炎症等。
(六)残余尿测定 采用导尿或BUS测残余尿量,以了解下尿路梗阻的程度。
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