临床助理医师考试女性生殖系统人工剥离胎盘术是考试大纲要求掌握的内容，卫人网整理如下：

　　【适应证】

　　完全性或部分性胎盘粘连。

　　【麻醉】

　　一般不用。当宫颈内口较紧时，可用杜冷丁50～100mg及阿托品0.5mg肌肉注射，必要时用全身麻醉。

　　【手术步骤】

　　1. 取膀胱截石位，排空膀胱。更换手术衣及手套，重新消毒外阴。一手手指并拢成圆锥形，沿脐带伸入子宫腔；另一手置于腹部，沿骨盆轴方向压宫底。

　　2. 进入宫腔之手，沿脐带摸到胎盘边缘。掌面向胎盘母体面，手指并拢，以尺侧缘慢慢将胎盘从宫壁分离。另一手仍按压宫底。

　　3. 胎盘全部剥离后，用手牵拉脐带协助胎盘娩出。取出后立即肌注宫缩剂。

　　【注意事项】

　　1. 注意产妇一般情况，必要时输血。

　　2. 切忌用暴力强行剥离或用手指抓挖子宫壁。如发现胎盘与子宫壁之间无明显界限，可能为植入性胎盘，不可强行剥离。

　　3. 取出的胎盘应立即检查是否完整。