临床执业助理医师考试先天性巨结肠的诊断依据,卫人网整理如下:
1.出生后不排胎粪或胎粪排出延迟,数周至数月后出现便秘,逐渐加重,呈顽固性。
2.随便秘加重而渐出现腹胀,排便排气后缓解。常伴呕吐,食欲减退,体重下降,一般状况欠佳。
3.腹部高度膨大,常见肠型或蠕动波,下腹可扪及粪块。
4.直肠指检时壶腹部空虚,拔出手指后可有大量气体及粪便排出。
5.X线钡灌肠可见痉挛性狭窄肠段移行为巨大扩张肠段,狭窄肠管及扩张肠管,交界处呈“鸟嘴形”。
6.直肠肛管测压示压力增高,且不出现直肠肛管松弛反射。
7.扩张肠段黏膜以及红细胞的乙酰胆碱酯酶活性增高。
8.直肠活体组织检查经病理证实神经节细胞减少或缺乏。