肾炎的诊断依据是临床执业助理医师考试中的内容,卫人网整理如下:
1.多见于3~8岁小儿,2岁以内者少见。急性发病。
2.多在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等先驱感染后1~4周发病。病程在1年以内。
3.临床表现:①轻症:仅有镜下血尿、少量蛋白尿及轻度眼睑水肿,甚或无明显临床症状;②典型:发病急,有少尿、水肿、血尿及高血压等症状;③重症:可短期内出现心力衰竭、急性肾功能衰竭、高血压脑病(血压可高达23.9~26.6/13.3~10.6kPa即180~200/100~80mmHg、头痛、呕吐、眼花、一过性失明甚至惊厥、昏迷等,眼底可见血管痉挛、视乳头水肿)。
4.尿常规呈血尿及蛋白尿,亦可见颗粒管型。
5.咽拭子或皮肤化脓感染灶培养出甲簇β溶血性链球菌。抗链球菌溶血素“O”(ASO)或抗链球菌激酶(ASK)或抗透明质酸酶升高。血清总补体及C 3下降,多在4~6周内完全恢复正常。纤维蛋白降解物(FDP)可阳性。内源性肌酐廓清率多减低。血尿素氮及非蛋白氮升高。
6.有些病例胸透心脏普遍增大,心电图有T波改变。肾图可见不同程度肾功能损害。