临床助理医师考试是作为合格医生的必径之种，而妊娠合并贫血的诊断依据是临床执业助理医师考试要求掌握的内容，卫人网整理相关知识点供大家参考。

　　1.妊娠期血红蛋白低于l00g/L、红细胞计数低于3.5×10¹²/L及血细胞比容低于0.30.缺铁性贫血较常见，巨幼红细胞性贫血少见。

　　2.轻症者可仅感疲倦乏力；重度贫血则面色苍白、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、食欲不振，可出现水肿，甚或伴有腹水。血红蛋白下降到40～50g/L时可并发贫血性心脏病及心衰。胎儿发育可受影响。

　　（1）缺铁性贫血：①多有慢性失血、慢性疾病及营养不良史。②血象多为低色素小细胞性者，血红蛋白降低较红细胞减少更明显。红细胞大小不一，中心染色浅。中性粒细胞及网织红细胞均增多。③血清铁低于8.9μmol/L，总铁结合力高于53.7μmol/L.④骨髓示红细胞系增生，分类见中幼红细胞增多，晚幼红细胞相对减少，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。

　　（2）巨幼红细胞性贫血：①有营养不良及缺乏叶酸病史，以妊娠后期、产褥期及多胎妊娠时较多见。②贫血症状多急而严重，消化道症状明显，如恶心、呕吐、腹泻及舌炎等。③血红蛋白常低于50g/L，红细胞大小不一，平均体积大于正常。中性粒细胞分叶较正常多。重症者常伴有白细胞及血小板减少，有时外周血可查见巨幼红细胞。④骨髓红细胞系统明显增生，可见典型的巨幼红细胞。见到巨核髓细胞也有助于诊断。⑤血清叶酸值下降。⑥叶酸治疗效果明显。