卫人网临床助理医师实践技能考试专家答疑集锦2012年第2期

　　学员提问：陶土样大便是什么疾病的临床表现？

　　卫人网专家回复：一般情况下，健康人每天排便每日1～2次，少数人2～3天一次。正常粪便为黄褐色、圆柱形软便，大便的颜色和疾病密切相关。 粪便呈糊状，有血腥味，无臭味，外观乌黑色，表面有油性光泽，称为柏油样便。如果不是饮食或药物的原因而出现黑色大便，常是有上消化道出血，由食管、胃和十二指肠出血引起，胃和十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂，也是常见的病因。下消化道存在病变时大便一般为血便。大便呈红色，常见的疾病有：小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病等；血不跟大便混在一起，只是附在大便表面则主要见于患痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病时。如果大便是灰白色的白陶土样粪便，则是胆道的内腔受阻或外壁受压，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致，常由胆道内肿瘤和胆管结石等疾病引起；黏液脓血便常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎；泔水样便常见于霍乱和胃泌素瘤等疾病；洗肉水样便主要见于食物中毒引起的急性肠炎；果酱样便主要见于阿米巴痢疾；脂肪便提示脂肪有水解、消化、吸收障碍，主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。