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2012年护士执业资格考试:小儿心跳呼吸骤停(一)
发布时间:2011-09-19        作者:
心跳骤停是指血流不能自然地流出和流人心脏。呼吸骤停就是指心(心脏)和肺(肺部)停止活动——心脏不搏动,人停止呼吸。  卫人网搜集整理如下:

  一、病因及发病机制

  1.窒息

  2.突发意外事件

  3.心脏病

  4.药物中毒和过敏

  5.电解质与酸碱平衡紊乱

  6.医源性因素

  7.婴儿猝死综合征

  二、病理生理

  1.缺氧

  心跳呼吸骤停首先导致缺氧,心肌对缺氧十分敏感,缺氧可导致心肌劳损、心肌收缩力减弱,严重时心率减慢,心排血量减少,血压下降,心律失常和代谢性酸中毒,从而抑制心肌收缩力,可使心脏出现心室纤颤而致心脏停搏。

  2.二氧化碳潴留

  引起呼吸性酸中毒,C02浓度增高可抑制窦房结的传导,导致心动过缓和心律不齐,并直接抑制心肌收缩力。C02潴留可引起脑血管扩张,导致脑水肿。

  三、临床表现

  1.神志突然丧失,面色苍白或青紫,颈动脉及股动脉搏动消失,血压测不出,心音消失;

  2.短暂抽搐,瞳孔散大,对光反射消失;

  3.心跳、呼吸相继停止,大小便失禁

  四、辅助检查

  心电图显示:①心脏完全停跳,呈一水平直线或仅有P波②缓慢而无效的心室波③室颤

  五、治疗原则

  现场分秒必争地实施复苏抢救。抢救措施可归结为以下六点:

  A(airway),气道通畅;

  B(breathing),建立呼吸;

  C(circulation),胸外心脏按压;

  D(drugs),药物治疗

  E(ECG),心电监护;

  F(defibrillation),消除室颤


 
     
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