脱水的分类及临床表现是护士执业资格考试的重要考点,人卫医学网总结如下:
1.高渗性脱水的临床表现:轻度:口渴,可伴有少尿,失水量为体重的2%~4%;中度:口渴更加明显,皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,失水最为体重的4%~6%;重度:高热,躁动、幻觉、昏迷、惊厥等神经精神症状,失水量为体重的6%以上。
2.高渗性脱水:失水>失钠,早期的主要表现是口渴。治疗原则:①去除病因;②能饮水的病人尽量饮水;不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。
3.低渗性脱水:失水<失钠,①轻度脱水:无口渴,尿量变化不大,尿比重低。②中度脱水:血压下降,尿量减少,比重低,脉搏细弱,恶心,呕吐。③治疗:静脉补充等渗盐水为主。
4.等渗性脱水:失水=失钠,表现可有口渴,尿量少,皮肤弹性下降。也有血压不稳、血压下降等。治疗以盐水和葡萄糖补液,先输盐水,交替补给。
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