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肾性高血压的分类
发布时间:2012-08-28        作者:

  肾性高血压的分类是护士执业资格考试的重要考点,人卫医学网总结如下:

  高血压是指动脉血压过高,可分为原发性高血压和继发性高血压。肾脏疾病几乎均可引起高血压,肾性高血压是继发性高血压的常见原因之一,按解剖可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两种。肾血管性高血压约占5%~15%,主要由肾动脉狭窄或堵塞引起,高血压程度较重,易进展为急进性高血压。肾实质性高血压是肾性高血压的常见原因,主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等肾实质性疾病引起。肾性高血压按发生机制又可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因水钠潴留引起,用排钠利尿剂或限制水钠摄人可明显降低血压;后者是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起,过度利尿常使血压更加升高,而应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。肾实质性高血压中,80%以上为容量依赖型,仅10%左右为肾素依赖型,尚有部分病例同时存在两种因素。

     
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