肝硬化的诊断鉴别是护士执业资格考试的重要考点，人卫医学网总结如下：

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

　　（1）肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

　　（2）腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

　　（3）脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

　　（4）急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。