常用诊疗技术之角膜异物剔除法是护士执业资格考试的重要考点,主要内容总结如下:
(1)适应症;除去角膜表面的各种性质的细小异物,如砂粒、煤渣、铁屑等。
(2)用物:0.5%地卡因溶液、角膜异物针、盐水棉球、消炎眼药水及眼药膏、洗眼用具、消毒敷料。
(3)方法:
①先用生理盐水冲洗结膜囊。滴1%地卡因,表面麻醉,1至2次。
②患者取坐位或仰卧位,头微向上仰,并固定不动。
③嘱患者张开双目,注视一固定目标,医生左手持聚光电筒,并轻轻向上牵开上睑,右手持异物针,用针尖在倾斜方面插向异物旁侧,轻轻将其向上剔出。如异物小而深,可用放大镜或在裂隙灯下取出。
④异物取除后,滴消炎眼药水和眼药膏,并覆盖眼垫,嘱次日复查。并告知术后可有轻微疼痛、异物感。
⑤预防感染,可在异物剔除后,即在眼球结膜下注入庆大霉素2~4万u.
(4)注意事项:
①角膜异物剔出所用的滴眼液和器械须定期严格消毒。应有专门操作台,以预防交叉感染。
②对铁屑异物剔出后,留下的环型锈斑应彻底刮除。对深层铁锈不易刮除者,切勿强行剔刮,以防损伤角膜引起穿孔。
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