病人更换卧位的操作与注意事项是护士执业资格考试的重要考点,主要内容总结如下:
病人长期卧床,易出现精神萎靡、食欲不振、便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮、堕积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症,护理时不仅应注意保持正确的体位,还应定时翻身,鼓励和帮助病人进行肢体功能锻炼。
帮助病人翻身时,应先评估病人自理合作能力,体重,是否有管道和需要固定的伤肢等,以便决定需要几个人帮助。并向病人解释变换体位的原因以及如何配合。
4.1 帮助病人翻身侧卧
(1)目的
(2)方法
一人操作法(适用于体重较轻的病人)
二人操作法
4.2 帮助病人移向床头法
半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向,护士应注意帮助病人恢复原位,以保持舒适。
一人操作法(适用于病人有合作能力时)
二人操作法(适用于瘫痪等不能合作的病人)
4.3 注意事项
(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。移动体位后,需用软枕垫好后背及膝下,以维持舒适体位。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。
(2)若病人身上置有多种管道,翻身时须安置妥当,翻身后检查勿扭曲,保持通畅。
(3)操作时注意节力原则:两脚分开,扩大支撑面;面向移动方向,利用自身体重;尽量靠近病人,以减小阻力臂。
(4)为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位,头部不可剧烈翻动,以防引起脑疝压迫脑干,导致卒死;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。