肝硬化治疗原则及护理措施是护师考试中的重要考点,总结如下:
治疗原则
(一)适当休息
(二)饮食:给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化软食
(三)药物治疗
(四)腹水治疗
1.限制钠、水的摄人。
2.增加水、钠的排出。
(1)利尿剂:利尿速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,故应小剂量、间歇用药,以免诱发肝性脑病等。
(2)导泻。
(3)放腹水加补充白蛋白。
3.提高血浆胶体渗透压。
4.腹水浓缩回输,多用于难治性腹水的治疗。
5.减少腹水生成例如腹腔—颈静脉引流。
6.手术
7.肝移植
护理
(一)主要的护理诊断
1.营养失调低于机体需要量,与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关。
2.体液过多水肿、腹水与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。
(二)护理措施
1.休息:增加肝脏血流量
2.合理饮食饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食。病人的能量来源应是以碳水化合物为主。蛋白质(肝性脑病除外)每天每千克体重1—1.5g,应选用高生物效价的蛋白质。补充足够维生素,尤应补充脂溶性维生素。戒烟酒,避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。有腹水者应低盐或无盐饮食;血氨偏高者限制或禁食蛋白质,待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄人量。
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