液体疗法护理措施是护师考试中的重要考点,总结如下:
(一)维持正常体液
1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。
(1)补多少:包括三部分:
1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml.
2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量
(2)补什么:原则是缺什么补什么。
(3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿
量在30ml/h以上。
2.体液过多的纠正
(1)限制水入量。
(2)脱水利尿。
(二)补液观察和监测:精神状况、脱水征、生命体征、尿量、体重改变、中心静脉压与血压改变、监测心电图、生化指标。
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