初级护师考试自发性气胸病人的护理是考试大纲要求掌握的内容,整理如下:
自发性气胸病人的护理
气胸:气体进入胸膜腔造成积气状态。胸膜腔内变成正压,使静脉回心血流受阻,造成心肺功能障碍。分为:自发性、外伤性、医源性三类。
自发性气胸:因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡破裂,肺和支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。有原发和继发。以COPD和结核最为常见。有三个类型:闭合性、交通性、张力性(可引起纵隔移位,造成严重循环章碍危及生命)。
临床表现:症状:诱因剧咳、用力等,突然一侧胸痛、刀割样,随即胸闷、呼吸困难。严重者可休克。体征:气管向健侧移位、患侧胸部膨隆、叩诊鼓音。
辅助检查:X线、血气分析。CT.
气胸的治疗:
1、一般治疗:卧床、吸氧、镇静、止痛。
2、排气治疗: 促进患侧肺复张。排气:抽气或胸腔闭式引流。
3、化学性胸膜固定术:50%葡萄糖
4、外科手术
5、积极治疗原发病
护理措施:卧床休息,吸氧,胸腔闭式引流的护理连接胸腔引流管置于水面下(1-2cm)、引流瓶置于低于病人胸部(60cm) .鼓励病人深呼吸咳嗽,预防感染等。