初级护师考试结核性腹膜炎病人的护理是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

　　结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染口常合并有肠系膜淋巴结。结核、胃肠道结核、女性盆腔结核。可见于任何年龄，以青壮年最多见，且女性为多。

　　一、病因和发病机制转自：考试网 - [Examw.Com]

　　本病由结核杆菌引起，多继发于体内其他部位的结核病。感染途径：腹腔内结核病灶直接蔓延到腹膜，如肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核等为常见原发病灶；血行播散，较少见，多伴有粟粒型结核、结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎或活动性关节、骨、睾丸结核等。

　　病理改变可分为三种即：渗出型、粘连型和干酪型，其中以粘连型为最多见，若上述二种或三种类型病变并存称为混合型。

　　二、临床表现

　　多数起病缓慢，症状较轻，少数起病急剧，以高热、急性腹痛为主要表现。现分述如下：

　　（一）症状

　　1.全身结核毒血症症状

　　常见发热及盗汗，热型及低热或中等热为最多，也可见驰张热、稽留热。高热伴有明显毒血症者，多见渗出型、干酪型。后期易有消瘦、浮肿、苍白等营养不良表现。

　　2.腹痛

　　疼痛多位于脐周、下腹或全腹部，为持续性隐痛或钝痛，腹痛原因除腹膜炎外，若出现阵发性腹痛时，可能并发不完全性肠梗阻。腹腔内有结核于酪坏死病灶破溃，常可引起急性腹痛。

　　3.腹胀或腹泻　腹胀感多由腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，与腹水增加也有关。腹泻常见，其原因与腹膜炎引起肠功能紊乱、肠结核、不完全性肠梗阻等有关。

　　（二）体征

　　1.腹部压痛　局部或全腹部压痛，较轻微，少数压痛严重伴反跳痛，常见干酪型。

　　2.腹壁柔韧感　腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见本病各型。

　　3.腹部肿块　常见粘连或干酪型，多位于脐周，种块大小不一，边线不整，表现不平而固定。

　　4.腹水　见于渗出型，以少量至中等量者为多，在腹水量超过1000ml时方可查出移动性浊音。

　　（三）并发症

　　多见肠梗阻，多发生在粘连型：肠瘘多见于干酪型。

　　三、有关检查

　　（一）血液检查及结核菌素试验

　　可有轻度至中度贫血，红细胞沉降率增快，血沉可作为病变活动的观察指标。结核菌素试验呈强阳性者对诊断有一定帮助。

　　（二）腹水检查

　　腹水为草黄色渗出液，腹水细菌培养阳性率低，而腹水浓缩后进行动物接种阳性率可达50%以上。

　　（三）胃肠X线检查

　　腹部平片可见散在钙化影，提示钙化的肠系膜淋巴结；钡餐检查可发现肠粘连、腹水、肠结核等征象。