胸廓与胸壁是初级护师考试的重要考点,主要内容总结如下:
1.正常胸廓 左右两侧的肩部、肩胛骨、锁骨、肋骨大致对称;成年人胸廓的前后径小于左右径。
2.常见的异常胸廓有以下四种
(1)扁平胸:胸廓扁平,前后径小于左右径的一半。见于瘦长体形者、慢性消耗性疾病如肺结核。
(2) 桶状胸:胸廓呈桶状;前后径胡显增大,甚至与左右径相等,肋间隙增宽。多见于肺气肿病人,也可见于老年入和矮胖体形者。
(3)佝偻病胸:胸廓的前后径略太子左右径,胸部上下长度较短,胸骨的中下段前突形似鸡胸;若胸骨下部剑突处显著时陷,形成漏斗胸,称为佝偻病漏斗胸;肋骨与肋软骨连接处隆起呈串珠状,称为佝偻病串珠。
(4)局部异常隆起和凹陷:隆起可见于大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的病人;凹陷可
见于肺不张、广泛胸膜黏连。
3.胸壁 要注意有无皮下气肿、局部压痛、静脉充盈或曲张、检查乳房有无压痛、肿物、下陷等。
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